Biòpsia: diferència entre les revisions
Contingut suprimit Contingut afegit
Cap resum de modificació Etiquetes: repetició de caràcters editor visual |
m Revertides les edicions de 5.10.203.100. Si penseu que és un error, deixeu un missatge a la meva discussió. Etiqueta: Reversió |
||
Línia 1:
[[Fitxer:Brain biopsy under stereotaxy.jpg|right|thumb|Biòpsia estereotàxica cerebral.]]
Una '''biòpsia''' és un procediment [[diagnòstic]] que consisteix en l'extracció d'una mostra de [[teixit (biologia)|teixit]] obtinguda per mitjà de mètodes agressius per a examinar-la al [[microscopi]] mitjançant tincions histològiques.<ref>{{Ref-web|url = https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003416.htm|títol = Biopsy|consulta = 08/19/2015|llengua =anglès|editor = MedlinePlus|data = 11/03/2014}}</ref>
== Etimologia ==
La paraula biòpsia és composta i procedeix del grec ''bio'', vida, i ''opsia'', veure.<ref>{{Ref-web|url = http://etimologias.dechile.net/?biopsia|títol = Biopsia|consulta = 08/19/2015|llengua = Castellà|editor = Diccionari Etimológico|data = }}</ref>
== Tipus de biòpsia ==
[[Fitxer:Normal.jpg|thumb|Observació microscòpica d'una biòpsia de mama. [[Tinció amb hematoxilina-eosina]] d'un tall histològic de la biòpsia obtinguda. En morat s'observen els nuclis de les cèl·lules i en rosat els citoplasmes. Es pot veure la disposició normal d'una mostra histològica del mateix tipus de teixit sense càncer. Els nòduls centrals mostren un epiteli que els envolta amb dues capes de dos tipus ben diferenciats de cèl·lules.]]
[[File:TròcarMO.899.jpg|thumb|Trocar per extracció de teixit ossi.]]
[[Fitxer:Breast fibradenoma (1).jpg|thumb|Observació microscòpica d'una biòpsia de mama. [[Tinció amb hematoxilina-eosina]] d'un tall histològic de la biòpsia obtinguda (a diferent augment respecte a l'altra imatge). La massa central presenta canvis tant en la conformació dels epitelis (engruiximent de l'epiteli i no diferenciació de les dues capes) com de la mida dels mateixos que és augmentada. També es detecta presència de cèl·lules a l'interior del nòdul amb uns nuclis allargassats i un aspecte fibrós. Al marge es pot observar un nòdul no afectat per fer-ne la comparació.]]
=== Biòpsia excisional o tumorectomia ===
És l'extirpació completa d'un òrgan o un tumor, generalment sense marges, que es realitza normalment en sala d'operacions sota [[anestèsia]] general o local i amb [[cirurgia]] major o menor respectivament. La biòpsia excisional es realitza, per exemple, en:<ref name=":1">{{Ref-web|url = http://www.breastcancer.org/es/sintomas/analisis/tipos/biopsia|títol = Tipos de biopsia|consulta = 08/19/2015|llengua = Castellà|editor = Breast Cancer|data = }}</ref>
# L'extirpació d'una [[limfadenopatia|adenopatia]] aïllada.
# En els tumors de mama petits: si és un tumor benigne, la mateixa biòpsia és terapèutica, però si és [[càncer de mama|maligne]], tornar a reintervenir, ampliar marges i realitzar una [[limfadenectomia]] o buidament axil·lar homolateral.
# En les lesions cutànies sospitoses, sobretot melàniques: si són benignes, no es realitza més tractament quirúrgic i si és maligna com un [[melanoma]], cal ampliar marges i realitzar la prova del [[gangli sentinella]].
# La [[melsa]] no es pot biopsiar, en cas de [[limfoma]], prenent una mostra pel risc de l'hemorràgia pel que s'extirpa completament ([[esplenectomia]]).
# Biòpsia intraoperatòria: s'obté durant una laparatomia exploradora per exemple en un [[càncer d'ovari]].
Cada vegada es realitza amb menys freqüència, pel fet que existeixen altres biòpsies menys agressives.
=== Biòpsia incisional ===
És la biòpsia en la qual es talla o s'extirpa quirúrgicament només un tros de teixit, massa o [[tumor]]. Aquest tipus de biòpsia s'utilitza més sovint en els tumors de teixits tous com el [[múscul]], [[cervell]], [[fetge]], [[pulmó]], per a distingir patologia benigna de la maligna, perquè aquests òrgans no es poden extirpar, o perquè la lesió és molt gran o difusa.<ref name=":1" />
=== Biòpsia estereotàxica ===
Són un conjunt de biòpsies obtingudes i guiades per proves d'imatge que indiquen les coordenades de l'espai on es troba la lesió, com per exemple lesions de mama no palpables que es marquen amb arpón en una [[mamografia]], o amb ABBI (''Advanced Breast Biopsy Instrumentation'').<ref>{{Ref-web|url = https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007433.htm|títol = Breast biopsy-stereotatic|consulta = 08/19/2015|llengua =anglès|editor = MedlinePlus|data = 1/24/2013}}</ref>
=== Biòpsia endoscòpica ===
[[Fitxer:MaElenaAM 45.jpg|thumb|Biòpsia endoscòpica de pòlip en còlon.]]
És la biòpsia obtinguda per mitjà d'un [[endoscopi]] que s'insereix per un orifici natural o per una petita incisió quirúrgica. L'endoscopi conté un sistema de llum i de visualització per a observar les lesions d'òrgans buits o cavitats corporals juntament amb pinces que discorren al llarg del tub de l'endoscopi i que poden extirpar petits fragments de la superfície interna de l'òrgan o cavitat.<ref>{{Ref-web|url = https://www.clinicadam.com/salud/5/003728.html|títol = Cultivo y biopsia de tejido gástrico|consulta = 08/19/2015|llengua = Castellà|editor = Clínica Damm Madrid|data = }}</ref>
* La biòpsia obtinguda en una [[colonoscòpia]] sol ser el mètode diagnòstic més freqüent en el [[càncer colorectal]].
* La biòpsia d'una [[esofagoscòpia]] o [[gastroscòpia]] pot diagnosticar un càncer d'esòfag o d'estómac.
=== Biòpsia colposcòpica ===
És la biòpsia en la qual s'obté teixit de la [[vagina]] o del [[coll de l'úter|col]]<ref>{{Ref-web|url = https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003934.htm|títol = Bone marrow biopsy|consulta = 08/19/2015|llengua =anglès|editor = Medline Plus|data = 05/29/2014}}</ref>[[coll de l'úter|l de l'úter]] i que realitzen els ginecòlegs davant un [[test de Papanicolau]] positiu, per a descartar un [[càncer de cèrvix]] o de vagina, mitjançant un [[colposcopi]].<ref>{{Ref-web|url = https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003913.htm|títol = Colposcopy|consulta = 08/19/2015|llengua =anglès|editor = MedlinePlus|data = 03/11/2014}}</ref>
=== Punció-aspiració amb agulla fina (PAAF) ===
{{article principal|Punció aspirativa amb agulla fina}}
És la biòpsia obtinguda mitjançant la punció amb una agulla d'escàs calibre connectada a una xeringa i la realització d'una aspiració enèrgica. S'obté generalment cèl·lules aïllades que s'estenen sobre una làmina. Més que una biòpsia és una [[citologia]]. La PAAF sol utilitzar-se per a obtenir mostres d'òrgans profunds com el [[pàncrees]] i el [[pulmó]], guiades per [[TAC]] o [[ecografia]]. L'inconvenient de la citologia és que no és un diagnòstic de certesa.<ref name=":0">{{Ref-web|url = http://www.cancer.org/espanol/servicios/comocomprendersudiagnostico/fragmentado/para-la-mujer-que-afronta-una-biopsia-del-seno-biopsy-types|títol = Tipos de biopsia|consulta = 08/19/2015|llengua = Castellà|editor = American Cancer Society|data = }}</ref>
| |||