Aturada cardiorespiratòria: diferència entre les revisions
Contingut suprimit Contingut afegit
m neteja i estandardització de codi |
Cap resum de modificació |
||
Línia 1:
{{Infotaula malaltia
|peu= Exercicis de [[Reanimació cardiopulmonar|reanimació cardiopulmonar (RCP)]] en un ninot de simulació }}
L{{'}}'''aturada cardíaca''' és quan el cor deixa de bategar de manera sobtada i inesperada.<ref name="HF">{{cite web |title=What is cardiac arrest {{!}} The Heart Foundation |url=https://www.heartfoundation.org.au/conditions/cardiac-arrest |website=heartfoundation-prod.azurewebsites.net |access-date=23 July 2022 |language=en-au}}</ref><ref name="NIH2016What" /> En aturar-se el cor, també s'[[Aturada respiratòria|atura la respiració]], per això es parla també d{{'}}'''aturada cardiorespiratòria'''.
És una [[emergència mèdica]] que, sense intervenció mèdica immediata, provocarà una '''mort cardíaca sobtada''' en qüestió de minuts.<ref name="HF" /><ref name="NIH2016What">{{cite web|title=What Is Sudden Cardiac Arrest?|url=http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda|website=NHLBI|access-date=16 August 2016|date=June 22, 2016|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20160728031608/http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda|archive-date=28 July 2016}}</ref> Es necessiten [[reanimació cardiopulmonar]] (RCP) i possiblement [[desfibril·lació]] fins que es pugui proporcionar un tractament addicional. L'aturada cardíaca provoca una [[Inconsciència|pèrdua de la consciència]] ràpida i la respiració pot ser [[Aturada respiratòria|anormal o absent]].<ref name="Fie2009">{{cite book| vauthors = Field JM |title=The Textbook of Emergency Cardiovascular Care and CPR|date=2009|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=9780781788991|page=11|url=https://books.google.com/books?id=JaOoXdSlT9sC&pg=PA11|language=en|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170905133735/https://books.google.com/books?id=JaOoXdSlT9sC&pg=PA11|archive-date=2017-09-05}}</ref><ref name="NIH2016Sign" />
<ref name="NIH2016What" /><ref>{{Cite web |date=2021-08-08 |title=Cardiac Arrest |url=https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/cardiac-arrest |access-date=2022-05-10 |website=www.hopkinsmedicine.org |language=en}}</ref>
Tot i que l'aturada cardíaca pot ser causada per un [[atac de cor]] o una [[insuficiència cardíaca]], en el 15 al 25% dels casos hi ha una causa no cardíaca.</ref><ref name=":4">{{cite journal | vauthors = Drory Y, Turetz Y, Hiss Y, Lev B, Fisman EZ, Pines A, Kramer MR | title = Sudden unexpected death in persons less than 40 years of age | journal = The American Journal of Cardiology | volume = 68 | issue = 13 | pages = 1388–1392 | date = November 1991 | pmid = 1951130 | doi = 10.1016/0002-9149(91)90251-f }}</ref><ref name="ReferenceA">{{cite journal | vauthors = Kuisma M, Alaspää A | title = Out-of-hospital cardiac arrests of non-cardiac origin. Epidemiology and outcome | journal = European Heart Journal | volume = 18 | issue = 7 | pages = 1122–1128 | date = July 1997 | pmid = 9243146 | doi = 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a015407 | doi-access = free }}</ref> Algunes persones poden experimentar [[dolor al pit]], [[dificultat per respirar]], [[Nàusea|nàusees]], [[Taquicàrdia|ritme cardíac elevat]] i [[mareig]] immediatament abans d'entrar en una aturada cardíaca.<ref name="NIH2016Sign">{{cite web|title=What Are the Signs and Symptoms of Sudden Cardiac Arrest?|url=http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/signs|website=NHLBI|access-date=16 August 2016|date=June 22, 2016|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20160827190624/http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/signs|archive-date=27 August 2016}}</ref>
<!-- Cause and diagnosis -->
La causa més comuna d'aturada cardíaca és un problema cardíac subjacent com la [[Coronariopatia|malaltia de l'artèria coronària]] que disminueix la quantitat de sang oxigenada que subministra el múscul cardíac.<ref name="NIH2016Ca" /> Això, al seu torn, danya l'estructura del múscul, que pot alterar la seva funció.<ref name="NIH2016Ca" /> Aquests canvis poden, amb el pas del temps, causar [[fibril·lació ventricular]], que sovint precedeix l'aturada cardíaca.<ref name="NIH2016Ca">{{cite web|title=What Causes Sudden Cardiac Arrest?|url=http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/causes|website=NHLBI|access-date=16 August 2016|date=June 22, 2016|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20160728042233/http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/causes|archive-date=28 July 2016}}</ref> Les causes menys freqüents inclouen [[Xoc hemorràgic|pèrdua de sang important]], [[Hipòxia|falta d'oxigen]], [[Hipopotassèmia|potassi molt baix]], [[Enrampada elèctrica|lesions elèctriques]], [[insuficiència cardíaca]], [[arrítmies]] cardíaques hereditàries i [[Exercici anaeròbic|exercici físic intens]].<ref name="NIH2016Ca" /> L'aturada cardíaca es diagnostica per la incapacitat de trobar el [[Pols arterial|pols]].<ref name=Fie2009/>
La RCP i la desfibril·lació poden revertir una aturada cardíaca, donant lloc al retorn de la circulació espontània, però sense aquesta intervenció, resultarà fatal.<ref name="Harrison2">{{cite book|title=Harrison's principles of internal medicine|vauthors=Jameson JL, Kasper DL, Harrison TR, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL|publisher=McGraw-Hill Medical Publishing Division|year=2005|isbn=978-0-07-140235-4|location=New York}}</ref> En alguns casos, l'aturada cardíaca és un resultat previst de malalties greus on s'espera la mort.<ref>{{cite web|title=Mount Sinai – Cardiac arrest|url=http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/diseases-and-conditions/coronary-artery-disease|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20120515004036/http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/diseases-and-conditions/coronary-artery-disease|archive-date=2012-05-15}}</ref> El tractament de l'aturada cardíaca inclou la RCP immediata i, si hi ha un ritme de descàrrega, la desfibril·lació.<ref name="NIH2022T">{{cite web |title=Cardiac Arrest - Treatment |url=https://www.nhlbi.nih.gov/health/cardiac-arrest/treatment |website=www.nhlbi.nih.gov |access-date=24 July 2022}}</ref> S'han establert dos protocols per a la RCP: suport vital bàsic i suport vital cardíac avançat.<ref name="AHA05">{{cite journal | title = 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care | journal = Circulation | volume = 112 | issue = 24 Suppl | pages = IV1-203 | date = December 2005 | pmid = 16314375 | doi = 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166550 | doi-access = free | author = ECC Committee, Subcommittees and Task Forces of the American Heart Association }}</ref> Si es restableix el pols, la [[Hipotèrmia terapèutica|gestió dirigida de la temperatura]] pot millorar els resultats.<ref name=":5">{{cite journal|display-authors=6|vauthors=Schenone AL, Cohen A, Patarroyo G, Harper L, Wang X, Shishehbor MH, Menon V, Duggal A|date=November 2016|title=Therapeutic hypothermia after cardiac arrest: A systematic review/meta-analysis exploring the impact of expanded criteria and targeted temperature|journal=Resuscitation|volume=108|pages=102–110|doi=10.1016/j.resuscitation.2016.07.238|pmid=27521472}}</ref><ref name=Arr2016>{{cite journal | vauthors = Arrich J, Holzer M, Havel C, Müllner M, Herkner H | title = Hypothermia for neuroprotection in adults after cardiopulmonary resuscitation | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2 | pages = CD004128 | date = February 2016 | pmid = 26878327 | pmc = 6516972 | doi = 10.1002/14651858.CD004128.pub4 }}</ref> A més, l'equip assistencial pot iniciar mesures per protegir el pacient de lesions cerebrals i preservar la funció cerebral.<ref>{{cite journal | vauthors = Neumar RW, Nolan JP, Adrie C, Aibiki M, Berg RA, Böttiger BW, Callaway C, Clark RS, Geocadin RG, Jauch EC, Kern KB, Laurent I, Longstreth WT, Merchant RM, Morley P, Morrison LJ, Nadkarni V, Peberdy MA, Rivers EP, Rodriguez-Nunez A, Sellke FW, Spaulding C, Sunde K, Vanden Hoek T | display-authors = 6 | title = Post-cardiac arrest syndrome: epidemiology, pathophysiology, treatment, and prognostication. A consensus statement from the International Liaison Committee on Resuscitation (American Heart Association, Australian and New Zealand Council on Resuscitation, European Resuscitation Council, Heart and Stroke Foundation of Canada, InterAmerican Heart Foundation, Resuscitation Council of Asia, and the Resuscitation Council of Southern Africa); the American Heart Association Emergency Cardiovascular Care Committee; the Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; the Council on Cardiopulmonary, Perioperative, and Critical Care; the Council on Clinical Cardiology; and the Stroke Council | journal = Circulation | volume = 118 | issue = 23 | pages = 2452–2483 | date = December 2008 | pmid = 18948368 | doi = 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.190652 }}</ref> En l'atenció posterior a la reanimació, es pot considerar un [[Desfibril·lador automàtic implantable|desfibril·lador cardíac implantable]] per reduir la possibilitat de mort per recurrència.<ref name=NIH2016Pre>{{cite web|title=How Can Death Due to Sudden Cardiac Arrest Be Prevented?|url=http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/prevention|website=NHLBI|access-date=16 August 2016|date=June 22, 2016|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20160827200432/http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/prevention|archive-date=27 August 2016}}</ref>
<!-- Epidemiology and history -->
Als Estats Units un 61% experimenten una aturada cardíaca fora d'un entorn hospitalari, mentre que un 39% es produeixen dins d'un hospital.<ref name=AHA2015Part4>{{cite journal | vauthors = Kronick SL, Kurz MC, Lin S, Edelson DP, Berg RA, Billi JE, Cabanas JG, Cone DC, Diercks DB, Foster JJ, Meeks RA, Travers AH, Welsford M | display-authors = 6 | title = Part 4: Systems of Care and Continuous Quality Improvement: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care | journal = Circulation | volume = 132 | issue = 18 Suppl 2 | pages = S397–S413 | date = November 2015 | pmid = 26472992 | doi = 10.1161/cir.0000000000000258 | s2cid = 10073267 | doi-access = free }}</ref> L'aturada cardíaca es fa més freqüent amb l'edat i afecta més sovint els homes que les dones.<ref name=NIH2016Risk>{{cite web|title=Who Is at Risk for Sudden Cardiac Arrest?|url=http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/atrisk|website=NHLBI|access-date=16 August 2016|date=June 22, 2016|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20160823231651/http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/atrisk|archive-date=23 August 2016}}</ref>
El percentatge de persones que sobreviuen a una aturada cardíaca extrahospitalària amb tractament pels serveis mèdics d'emergència és d'aproximadament el 8%.<ref name="Adam2012">{{cite book| vauthors = Adams JG |url= https://books.google.com/books?id=rpoH-KYE93IC&pg=PA1771 |title=Emergency Medicine: Clinical Essentials (Expert Consult – Online)|date=2012|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=978-1455733941 |page=1771 |language=en|archive-url= https://web.archive.org/web/20170905133735/https://books.google.com/books?id=rpoH-KYE93IC&pg=PA1771|archive-date=2017-09-05|url-status=live|name-list-style=vanc}}</ref> Tanmateix, els mitjans de ficció als Estats Units sovint han mostrat que la taxa de supervivència immediata de l'aturada cardíaca excessivament alta. Això pot contribuir a les expectatives mal informades dels esforços de reanimació del públic en general.<ref name="Adam2012" /><ref>{{cite journal | vauthors = Bitter CC, Patel N, Hinyard L | title = Depiction of Resuscitation on Medical Dramas: Proposed Effect on Patient Expectations | journal = Cureus | volume = 13 | issue = 4 | pages = e14419 | date = April 2021 | pmid = 33987068 | pmc = 8112599 | doi = 10.7759/cureus.14419 }}</ref> Aquestes representacions també poden contribuir al desig d'un pacient o dels responsables mèdics de prendre mesures agressives. No obstant això, s'ha demostrat que molts dels malalts crítics són menys propensos a triar la reanimació quan se'ls dona informació precisa sobre les seves limitacions.<ref name="Adam2012" /><ref>{{cite journal | vauthors = Murphy DJ, Burrows D, Santilli S, Kemp AW, Tenner S, Kreling B, Teno J | title = The influence of the probability of survival on patients' preferences regarding cardiopulmonary resuscitation | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 330 | issue = 8 | pages = 545–549 | date = February 1994 | pmid = 8302322 | doi = 10.1056/NEJM199402243300807 }}</ref>
En cas que la reanimació cardiopulmonar tingui èxit, la recuperació completa no està garantida, ja que molts supervivents experimenten una sèrie de [[Discapacitat|discapacitats]], inclosa la paràlisi parcial; convulsions; dificultat per caminar, parlar o memòria; consciència limitada; o [[estat vegetatiu]] persistent i [[mort cerebral]].<ref name="Adam2012" /><ref>{{cite journal | vauthors = Sandroni C, D'Arrigo S, Nolan JP | title = Prognostication after cardiac arrest | journal = Critical Care | volume = 22 | issue = 1 | pages = 150 | date = June 2018 | pmid = 29871657 | pmc = 5989415 | doi = 10.1186/s13054-018-2060-7 }}</ref>
== Enllaços externs ==
{{commonscat}}
* {{CanalSalut GenCat a-z|Aturada cardiorespiratòria|a/aturada-cardiorespiratoria/}}
{{Autoritat}}
| |||