Dermatitis seborreica
La dermatitis seborreica o seborrea és una malaltia de la pell que afecta el cuir cabellut, la cara i el tors. És causant de pell vermellosa, irritada, escatosa i casposa. Afecta en particular les zones de la pell riques en glàndules sebàcies. Es creu que és causada per la infecció del fong Malassezia furfur (conegut anteriorment com Pityrosporum ovale) en individus amb poca immunitat i una alta producció de greix cutani.[1]
  | |
| Tipus | dermatitis, pitiriasi esteatoide, CIM-10 Capítol XII: Malalties de la pell i el teixit subcutani, seborrea i malaltia |
|---|---|
| Especialitat | dermatologia |
| Clínica-tractament | |
Medicació sulfacetamida, àcid salicílic, chloroxine (en)  , Disulfur de seleni, Ketoconazole (en) , betametasona, pyrithione zinc (en) , ciclopirox i desonida | |
| Classificació | |
| CIM-11 | EA81 |
| CIM-10 | L21 |
| CIM-9 | 690 |
| CIAP | S86 |
| Recursos externs | |
| Enciclopèdia Catalana | 0141417 |
| DiseasesDB | 11911 |
| MedlinePlus | 000963 |
| eMedicine | 00000 |
| MeSH | D012628 |
| UMLS CUI | C0036508 i C3806554 |
| DOID | DOID:8741 |
En un individu de funcionament normal, el fong prospera sense problemes, però en aquells afectats per la seborrea, l'epidermis del cos respon de manera no favorable a la infecció, inflamant-se i soltant petites escates blanquinoses o groguenques en un intent fallit de lliurar-se del fong.[2]
És una hipersecreció de les glàndules sebàcies del cuir cabellut, que greixa a l'excés el cabell i el cuir cabellut, sent un problema estètic i dermatològic de gran importància que acostuma a accelerar la caiguda del cabell. En alguns casos es presenta íntimament unida a la pitiriasi i en altres, principalment quan es fa crònica, pot ser un símptoma precursor d'una possible alopècia seborreica.
La pitiriasi versicolor pot presentar-se conjuntament amb dermatitis seborreica del cuir cabellut, en la qual hi ha un procés inflamatori amb una fina descamació d'aspecte serós. Els cabells engreixinats per aquesta secreció sebàcia es tornen brillants, aferradissos, pesats, difícils de pentinar i acumulen brutícia fàcilment. Amb freqüència, el sèu experimenta processos oxidatius que generen mala olor. La secreció de sèu és baixa durant la infància, mentre que és elevada en la pubertat, arribant a la seva màxima producció en adults, per a després decréixer en la senectut.
Causes modifica
Factors genètics, ambientals, hormonals i del sistema immunològic participen en la gènesi de la dermatitis seborreica.[3][4] La dermatitis seborreica pot ser agreujada per la malaltia, l'estrès psicològic, fatiga, canvis d'estació i la reducció de la salut en general. També pot passar en moments d'estrès o d'insomni perllongat.[5] En els nens un excés de vitamina A pot causar alteracions als cabells, acompanyats ocasionalment de dermatitis seborreica en la pell del cap.[6] La manca de biotina,[5] piridoxina (vitamina B6)[5][7] i riboflavina (vitamina B2)[5] també poden ajudar-hi.
Les persones immunodeficients (sobretot les infectades pel VIH) i amb trastorns neurològics com la malaltia de Parkinson i els accidents cerebrovasculars en són particularment propenses.[8]
La utilització de xampús molt enèrgics pot generar un efecte rebot que incrementi la secreció sebàcia en el cuir cabellut.
Les manipulacions enèrgiques sobre el cabell (friccions realitzades amb els dits, raspallat, pentinat) són responsables que el sèu arribi a greixar de forma antiestètica tot el cabell.
La contaminació i la pol·lució ambientals poden actuar com agreujants.
Tractament modifica
Se sol tractar a base de xampús elaborats a base d'antifúngics com ara el ketoconazole (EFG, Fungarest®, Ketoisdin®, Panfungol®) o ciclopirox (Ciclochem®)[9] i altres components com ara la piritiona de zinc (Zincation®)[10] que ajuda a l'hora d'eliminar les escates dèrmiques.
En formes més greus poden requerir-se calcipotriol (Daivonex®),[11] glucocorticoides tòpics, o una combinació dels dos.[12]
Galeria modifica
-
Dermatitis seborreica al cuir cabellut
Referències modifica
- ↑ Kim, GK «Seborrheic Dermatitis and Malassezia species: How Are They Related?» (en anglès). J Clin Aesthet Dermatol, 2009 Nov; 2 (11), pp: 14-17. ISSN 1941-2789. PMC: 2923939. PMID: 20725575 [Consulta: 16 juny 2021].
- ↑ Borda, LJ; Wikramanayake, TC «Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review» (en anglès). J Clin Investig Dermatol, 2015 Des; 3 (2), pàgs: 22. PMID: 27148560. DOI: 10.13188/2373-1044.1000019. PMC: 4852869 [Consulta: 16 juny 2021].
- ↑ Johnson, Betty Anne; Nunley, Julia R. «Treatment of seborrheic dermatitis». American Family Physician, 61, 9, maig 2000, pàg. 2703–10, 2713–4. Arxivat de l'original el 2010-07-06. PMID: 10821151 [Consulta: 9 desembre 2011]. Arxivat 2010-07-06 a Wayback Machine.
- ↑ Janniger CK, Schwartz RA «Seborrheic dermatitis». American Family Physician, 52, 1, juliol 1995, pàg. 149–55, 159–60. PMID: 7604759.
- ↑ 5,0 5,1 5,2 5,3 Schwartz, Robert A.; Janusz, Christopher A.; Janniger, Camila K. «Seborrheic dermatitis: an overview». American Family Physician, 74, 1, juliol 2006, pàg. 125–130. Arxivat de l'original el 2020-01-26. ISSN: 1532-0650. PMID: 16848386 [Consulta: 9 desembre 2011].
- ↑ Wisse, B; Zieve, D «Hipervitaminosis A» (en anglès). MedlinePlus. NIH, US Department of Health and Human Services, 2021; Maig 25 (rev), pàgs: 5 [Consulta: 7 juny 2021].
- ↑ Nutritional Neuropathy a eMedicine
- ↑ Dessinioti, C; Katsambas, A «Seborrheic dermatitis: etiology, risk factors, and treatments: facts and controversies» (en anglès). Clin Dermatol, 2013 Jul-Ag; 31 (4), pp: 343-351. ISSN 0738-081X. DOI: 10.1016/j.clindermatol.2013.01.001. PMID: 23806151 [Consulta: 7 juny 2021].
- ↑ Gupta, AK; Bluhm, R «Ciclopirox shampoo for treating seborrheic dermatitis» (en anglès). Skin Therapy Lett, 2004; 9 (6), pp: 4-5. ISSN 1201-5989. PMID: 15334279 [Consulta: 16 juny 2021].
- ↑ DrugBank «Pyrithione zinc» (en anglès). Canadian Institutes of Health Research/The Metabolomics Innovation Centre, 2021 Jul 8; DB02300 (rev), pàgs: 9 [Consulta: 10 juliol 2021].
- ↑ DrugBank «Calcipotriol» (en anglès). Canadian Institutes of Health Research/The Metabolomics Innovation Centre, 2021 Jul 8; DBSALT002737 (rev), pàgs: 2 [Consulta: 10 juliol 2021].
- ↑ Yap, FB «The Role of Combination Calcipotriol plus Betamethasone Dipropionate Gel in the Treatment of Moderate-to-Severe Scalp Seborrhoeic Dermatitis» (en anglès). Sultan Qaboos Univ Med J, 2018 Nov; 18 (4), pp: e520-e523. PMID: 30988973. DOI: 10.18295/squmj.2018.18.04.015. PMC: 6443272 [Consulta: 16 juny 2021].
Bibliografia modifica
- Dalmau Arias, Joan; Vila Mas, Antonia Teresa; Puig Sanz, Lluís. Dermatitis seborreica (en castellà). Farmacia Profesional, 2004 Feb; 18 (2), pp: 58-63. ISSN 1578-9543 [Consulta: 16 juny 2021].
- Bukvić Mokos, Zrinka; Kralj, Martina; Basta-Juzbašić, Aleksandra; Lakoš Jukić, Ines. Seborrheic dermatitis: an update (en anglès). Acta Dermatovenerol Croat, 2012; 20 (2), pp: 98-104. ISSN 1330-027X PMID: 22726283 [Consulta: 10 juliol 2021].
- Hamodat, Mowafak. Seborrheic dermatitis (en anglès). A: Skin nontumor, Spongiotic, psoriasiform and pustular reaction paterns. PathologyOutlines.com, Inc, 2020; Nov 9 (rev), pàgs: 3 [Consulta: 1r juliol 2021].
Enllaços externs modifica
| A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Dermatitis seborreica |
- Forum Dermatitis Seborreica en castellà, anglès i francès
- Dermatitis seboirreica: Dermatología Filii Asclepius. 2020 Oct (en castellà)
- Seborrheic Dermatitis Pedscases. 2021 Abr (en anglès)