Fang biliar
El fang biliar o llot biliar és una barreja viscosa de partícules petites derivades de la bilis.[1][2] Aquests sediments consisteixen en cristalls de colesterol, sals de calci, bilirubinat de calci, mucina i altres materials.[1][2][3] Altres noms: fangs de vesícula biliar, malaltia microcristal·lina, sediment biliar, bilis gruixuda, sorra biliar.
 Ecografia abdominal amb fangs biliars i càlculs biliars  | |
| Tipus | càlcul biliar |
|---|---|
| Especialitat | gastroenterologia |
| Recursos externs | |
| UMLS CUI | C0282074 |
Signes i símptomes
modificaComplicacions
modificaEls llots biliars poden causar complicacions com ara el còlic biliar, la colecistitis aguda, la colangitis aguda i la pancreatitis aguda.
Causes
modificaEls llots biliars s'han associat a l'embaràs, a la pèrdua ràpida de pes, a la Nutrició parenteral, als medicaments com la ceftriaxona i l'octreotida, al trasplantament d'òrgans sòlids i a la cirurgia gàstrica.[1][2] En moltes d'aquestes afeccions, es creu que el deteriorament en la contractilitat de la vesícula biliar condueix a la formació dels llots.[2]
Patofisiologia
modificaLa patofisiologia de la formació de llots biliars està relacionada probablement amb la dismotilitat de la vesícula biliar.[2] Se suposa que com que la vesícula biliar no és capaç de buidar-se efectivament, el llots biliars poden començar a acumular-se.[2]
Diagnòstic
modifica
Els llots biliars acostumen a diagnosticar-se mitjançant la tomografia computada o l'ecografia transabdominal.[1][2] L'ecografia endoscòpica és una altra opció més assenyada. No obstant això, el patró or és considerat com una microscòpia directa d’aspirat de vesícula biliar.[1][2] Aquest mètode és molt més assenyat, tot i que menys pràctic.[2]
Tractament
modificaPer als pacients sense símptomes, no es recomana cap tractament. La colecistectomia s’indica a pacients que esdevenen simptomàtics i/o desenvolupen complicacions. Per als candidats poc adequats en termes quirúrgics, es pot realitzar l'esfinterotomia endoscòpica per reduir el risc de desenvolupament de pancreatitis.[1]
Prognosi
modificaEls llots biliars poden seguir els següents cursos clínics: (1) poden resoldre’s completament, (2) poden experimentar alts i baixos, o (3) poden esdevenir càlculs biliars.[1][2][3] Si els llots biliars tenen una causa (per exemple, embaràs), sovint es resolen quan la causa subjacent s'elimina.[3]
Epidemiologia
modificaLa prevalença de llots biliars és baixa en la població general.[2] Segons informes, la prevalença oscil·la entre el 0-0,20% en els homes i el 0,18-0,27% en les dones.[2] No obstant això, en pacients amb certes condicions, la prevalença pot ser major.ref name="Pazzi"/>
Referències
modifica- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 Shaffer, E. A. «Gallbladder sludge: What is its clinical significance?» (en anglès). Current Gastroenterology Reports, 3, 2, 2001, pàg. 166–73. DOI: 10.1007/s11894-001-0015-6. PMID: 11276386.
- ↑ 2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2,09 2,10 2,11 Pazzi, P; Gamberini, S; Buldrini, P; Gullini, S «Biliary sludge: The sluggish gallbladder» (en anglès). Digestive and Liver Disease, 35 Suppl 3, 2003, pàg. S39-45. DOI: 10.1016/s1590-8658(03)00093-8. PMID: 12974509.
- ↑ 3,0 3,1 3,2 «Gallbladder and Bile Duct Disorders» (en anglès). Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc. [Consulta: 15 gener 2015].