Viquipèdia

Hiponatrèmia

baix nivell de sodi al sèrum de la sang

La hiponatrèmia és un baix nivell de sodi al sèrum de la sang.[1] És una de les alteracions electrolítiques[2] més freqüents que es detecten. Generalment, es produeix per la incapacitat de l'organisme d'eliminar el líquid.

Plantilla:Infotaula malaltiaHiponatrèmia
modifica
Tipussigne o símptoma hematològic i trastorn hidroelectrolític Modifica el valor a Wikidata
Especialitatnefrologia i endocrinologia Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-115C72 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10E87.1 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9276.1 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
DiseasesDB6483 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus000394 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine767624, 242166 i 907841 Modifica el valor a Wikidata
Patient UKHyponatremia Modifica el valor a Wikidata
MeSHD007010 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0020625 Modifica el valor a Wikidata

Etiologia

modifica

La hiponatrèmia és una afecció multifactorial i potencialment molt perillosa.[3] Són molts els factors que la poden desencadenar; insuficiència cardíaca,[4] insuficiència renal, ramipril,[5] càncer,[6] cirrosi,[7] vòmits i diarrea excessius, hipotiroïdisme,[8] temperatura ambiental molt alta,[9] ús excessiu de diürètics o laxants, consum de tabac i altres drogues,[10] o excés en el consum d'aigua, entre d'altres.[11]

Factors de risc

modifica

Hi ha molts factors de risc que poden desencadenar una alteració dels nivells de sodi en sang, cosa que dificulta la determinació de les causes subjacents.[12] Alguns exemples són la dieta, l'edat, situacions d'estrès, alteracions psiquiàtriques,[13] exercici físic excessiu en el qual s'ingereixen més líquids, el clima, o la presa d'alguns medicaments. La presència d'un d'aquests factors no implica que s'hagi de produir l'alteració però hi pot ajudar.[14]

Classificació

modifica

La hiponatrèmia es pot classificar de diferents maneres: segons concentració de sodi a la sang, la osmolaritat plasmàtica, o el temps d'evolució de l'afecció.[15]

Concentració de sodi a la sang

modifica

Segons la quantitat de sodi que es detecti a la sang es pot classificar en tres tipus:

  • Lleu: nivells de sodi entre 130-134 mmol/l
  • Moderada :125-129 mmol/l
  • Severa: <125 mmol/l.

Osmolaritat

modifica

Dins d'aquesta classificació hi podem distingir quatre tipus d'hiponatrèmia:[15]

  • Hipotònica
  • Hipotònica amb hipervolèmia
  • Hipotònica isovolèmia
  • Hipotònica amb hipovolèmia
  • No hipotònica

Temps d'evolució

modifica

Pel que fa al temps d'evolució, la hiponatrèmia es pot classificar en aguda o crònica. Així doncs, l'aguda fa referència a un temps d'evolució documentat i identificat en menys de 48 hores. Per altra banda, la crònica és aquella amb més de 48 hores d'evolució documentada i tots els altres casos que no s'hagin pogut documentar i no s'identifiqui el moment d'inici.

Simptomatologia

modifica

Els símptomes poden ser absents, lleus o greus.[16][17] La simptomatologia pot ser molt diversa, algunes dels signes i símptomes que es poden presentar són: cefalàlgia, confusió, cansament, astènia, irritabilitat, nàusees, i vòmits. En casos greus poden aparèixer altres símptomes, molt menys freqüents, com convulsions.[18] o coma.[15]

Referències

modifica
  1. ↑ Lee, JJ; Kilonzo, K; Nistico, A; Yeates, K «Management of hyponatremia» (en anglès). CMAJ, 186, 8, 13-05-2014, pp: E281–E286. DOI: 10.1503/cmaj.120887. PMC: 4016091. PMID: 24344146 [Consulta: 24 març 2025].
  2. ↑ Shrimanker, I; Bhattarai, S «Electrolytes» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2023 Jul 24; NBK541123 (rev), pàgs: 7. PMID: 31082167 [Consulta: 24 març 2025].
  3. ↑ Lindner, G; Schwarz, C; Haidinger, M; Ravioli, S «Hyponatremia in the emergency department» (en anglès). Am J Emerg Med, 2022 Oct; 60, pp: 1-8. DOI: 10.1016/j.ajem.2022.07.023. ISSN: 1532-8171. PMID: 35870366 [Consulta: 24 març 2025].
  4. ↑ Rodriguez, M; Hernandez, M; Cheungpasitporn, W; Kashani, KB; Riaz, I; Rangaswami, J; Herzog, E; et al «Hyponatremia in Heart Failure: Pathogenesis and Management» (en anglès). Curr Cardiol Rev, 2019; 15 (4), pp: 252-261. DOI: 10.2174/1573403X15666190306111812. PMC: 8142352. PMID: 30843491 [Consulta: 24 març 2025].
  5. ↑ Ramasamy, I «Severe hyponatraemia during therapy with ramipril» (en anglès). BMJ Case Rep, 2009 Set 15; 2009, pp: 1-7. DOI: 10.1136/bcr.06.2009.1932. PMC: 3029881. PMID: 21918655 [Consulta: 24 març 2025].
  6. ↑ Fibbi, B; Marroncini, G; Naldi, L; Anceschi, C; Errico, A; et al «Hyponatremia and Cancer: From Bedside to Benchside» (en anglès). Cancers (Basel), 2023 Feb 13; 15 (4), pp: 1197. DOI: 10.3390/cancers15041197. PMC: 9953859. PMID: 36831539 [Consulta: 24 març 2025].
  7. ↑ Praharaj, DL; Anand, AC «Clinical Implications, Evaluation, and Management of Hyponatremia in Cirrhosis» (en anglès). J Clin Exp Hepatol, 2022 Mar-Abr; 12 (2), pp: 575-594. DOI: 10.1016/j.jceh.2021.09.008. PMC: 9077240. PMID: 35535075 [Consulta: 24 març 2025].
  8. ↑ Nagata, T; Nakajima, S; Fujiya, A; Sobajima, H; Yamaguchi, M «Prevalence of hypothyroidism in patients with hyponatremia: A retrospective cross-sectional study» (en anglès). PLoS One, 2018 Oct 11; 13 (10), pp: e0205687. DOI: 10.1371/journal.pone.0205687. PMC: 6181416. PMID: 30308047 [Consulta: 24 març 2025].
  9. ↑ Prpic, M; Hoffmann, C; Bauer, W; Hoffmann, P; Kappert, K «Urban Heat and Burden of Hyponatremia» (en anglès). JAMA Netw Open, 2024 Des 2; 7 (12), pp: e2450280. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.50280. PMC: 11650395. PMID: 39680412 [Consulta: 24 març 2025].
  10. ↑ Pendergraft 3rd, WF; Herlitz, LC; Thornley-Brown, D; Rosner, M; Niles, JL «Nephrotoxic effects of common and emerging drugs of abuse» (en anglès). Clin J Am Soc Nephrol, 2014 Nov 7; 9 (11), pp: 1996-2005. DOI: 10.2215/CJN.00360114. PMC: 4220747. PMID: 25035273 [Consulta: 24 març 2025].
  11. ↑ Puckett, L «Renal and electrolyte complications in eating disorders: a comprehensive review» (en anglès). J Eat Disord, 2023 Feb 20; 11 (1), pp: 26. DOI: 10.1186/s40337-023-00751-w. PMC: 9942359. PMID: 36803805 [Consulta: 24 març 2025].
  12. ↑ Fenske, W; Maier, SK; Blechschmidt, A; Allolio B; Störk, S «Utility and limitations of the traditional diagnostic approach to hyponatremia: a diagnostic study» (en anglès). Am J Med, 123, 7, 2010; Jul, pp: 652-657. DOI: 10.1016/j.amjmed.2010.01.013. ISSN: 1555-7162. PMID: 20609688 [Consulta: 8 novembre 2024].
  13. ↑ Hurwit, AA; Parker, JM; Uhlyar, S «Treatment of Psychogenic Polydipsia and Hyponatremia: A Case Report» (en anglès). Cureus, 2023 Oct 26; 15 (10), pp: e47719. DOI: 10.7759/cureus.47719. PMC: 10675986. PMID: 38021912 [Consulta: 24 març 2025].
  14. ↑ Sumi, H; Tominaga, N; Fujita, Y; Verbalis, JG; et al «Pathophysiology, symptoms, outcomes, and evaluation of hyponatremia: comprehension and best clinical practice» (en anglès). Clin Exp Nephrol, 2025 Feb; 29 (2), pp: 134-148. DOI: 10.1007/s10157-025-02624-9. PMC: 11828805. PMID: 39847311 [Consulta: 24 març 2025].
  15. ↑ 15,0 15,1 15,2 «Hiponatrémia» (en castellà). Mayo Clinic. [Consulta: 18 juny 2013].
  16. ↑ Williams, DM; Gallagher, M; Handley, J; Stephens, JW «The clinical management of hyponatraemia» (en anglès). Postgrad Med J, 92, 1089, 2016; Jul, pp: 407–411. DOI: 10.1136/postgradmedj-2015-133740. ISSN: 1469-0756. PMID: 27044859 [Consulta: 24 març 2025].
  17. ↑ Ball, S; De Groot, LJ; Beck-Peccoz, P; Chrousos, G; Dungan, K; Grossman, A; Hershman, JM; Koch, C; McLachlan, R; New, M; Rebar, R; Singer, F; Vinik, A; Weickert, MO «Hyponatremia» (en anglès). Endotext, 2000. PMID: 25905359.
  18. ↑ Halawa, I; Andersson, T; Tomson, T «Hyponatremia and risk of seizures: a retrospective cross-sectional study» (en anglès). Epilepsia, 2011 Feb; 52 (2), pp: 410-413. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2010.02939.x. ISSN: 1528-1167. PMID: 21314679 [Consulta: 24 març 2025].

Bibliografia

modifica

Enllaços externs

modifica
  • Hyponatraemia (Hyponatremia) - classification, causes, pathophysiology, treatment Hasudungan, A. 2019 Oct 28 (anglès)
  • Hiponatremia UVa_Online. 2020 Oct 8 (castellà)
Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiponatrèmia&oldid=34885359»