Medicament antidiabètic

Un antidiabètic o hipoglucemiant és aquell medicament que prevé o millora la diabetis mellitus.

Medicament antidiabètic

Dades clíniques
Grup farmacològic	efecte fisiològic dels fàrmacs i medicament
Codi ATC	A10
ChEBI	35526

Insulina

Article principal: Insulina

Secretagogs

Sulfonilurees

• Glipizida (Minodiab)
• Glibenclamida (Glucolon)
• Glimepirida (EFG, Amaryl, Roname)
• Gliclazida (EFG, Diamicron)

Meglitinides

• Repaglinida (EFG, Novonorm)

Sensibilitzadors

Biguanides

• Metformina (EFG, Glucophage)

Tiazolidindiones

• Pioglitazona (EFG, Actos; amb metformina: EFG, Competact; amb alogliptina: Incresync; amb glimepirida: Tandemact)

Inhibidors de la glucosidasa alfa

• Acarbosa (EFG)

Anàlegs dels pèptids

Incretines i inhibidors de la DPP-4

Les incretines són secretagogs d'insulina. Els dos tipus de molècules principals que compleixen els criteris per a ser un incretina són el pèptid similar al glucagó tipus 1 (GLP-1) i el polipèptid inhibidor gàstric (depenent del pèptid insulinotròpic dependent de la glucosa, GIP). Tant el GLP-1 com el GIP s'inactiven ràpidament per l'enzim dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4).

Anàlegs de les incretines (o agonistes del receptor GLP-1)

Entre els agonistes del receptor GLP-1:

• Liraglutida (Saxenda, Victoza)
• Dulaglutida (Trulicity)
• Semaglutida (Ozempic, Rybelsus, Wegowy)

Inhibidors de la DPP-4 (iDPP-4)

Entre els inhibidors de la dipeptidil peptidasa-4:

• Sitagliptina (EFG, Januvia, Ristaben, Tesavel, Xelevia, Disit, Jazeta, Jidinum, Mapoli; amb metformina: EFG, Efficib, Janumet, Metsunix, Ristor, Velmetia, Desimet, Estequen, Jamesi, Metsunix)
• Vildagliptina (EFG, Galvus, Xiliarx, Glypvilo, Jalra; amb metformina: EFG, Eucreas, Icandra, Daltex, Ipinzan, Zomarist)

Glicosúrics

Les gliflozines (iSGLT2) bloquen la recaptació de glucosa en els túbuls renals, produint pèrdua de glucosa per l'orina. Produeixen una pèrdua de pes lleu, i una reducció lleu en els nivells de glucosa en la sang amb poc risc d'hipoglucèmia. La infecció urinària és un efecte secundari comú. Exemples d'inhibidors de SGLT-2 inclouen:

• Canaglifozina (Invokana)
• Dapagliflozina (Forxiga, Edistride; amb metformina: Xigduo, Ebymect)
• Empagliflozina (Jardiance; amb metformina: Synjardy; amb linagliptina: Glyxambi)

Augmenten el risc de cetoacidosi.

Referències

• «Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS - CIMA». Madrid: AEMPS. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2024.