Neoplàsia

massa anormal de teixit com a resultat de el creixement o divisió cel·lular

Una neoplàsia (o rarament denominada neoplasma) és un creixement anormal de teixit. Dit d'una altra manera, un grup de cèl·lules que es multipliquen en excés eludint els diversos mecanismes orgànics destinats a evitar-ho. La paraula ve del grec antic νεο- neo "nou" i plasma πλάσμα "formació, creació". Aquest creixement anormal generalment, però no sempre, forma un tumor (o massa).[1]

Plantilla:Infotaula malaltiaNeoplàsia
Colon cancer 2.jpg
Una peça de colectomia que mostra una neoplàsia maligna o càncer, en aquest cas un càncer de còlon que té una forma com de cràter, de color vermellós i irregular.
Tipusmalaltia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatanatomia Modifica el valor a Wikidata
Patogènia
Causat permitosi Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10C00-D48
CIM-9140-239.99
CIM-O8000/1 i 800 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
DiseasesDB28841 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD009369 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0375111 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:0070001 Modifica el valor a Wikidata

L'Organització Mundial de la Salut classifica els tumors en quatre grups principals:[2]

Abans del creixement anormal (conegut com a neoplàsia), les cèl·lules experimenten sovint un patró anormal de creixement, com ara una metaplàsia o una displàsia.[3] No obstant això, la metaplàsia i la displàsia no sempre progressen a neoplàsia. El creixement de les cèl·lules neoplàsiques supera i no està coordinat amb el creixement dels teixits normals del seu voltant. El creixement persisteix d'un mateixa manera excessiva fins i tot després del cessament dels estímuls.

Tipus de neoplàsiesModifica

Generalment, les diferències presents entre els dos tipus de neoplàsies són clares:[4]

Neoplàsies benignesModifica

  • Tenen un creixement limitat.
  • Estan clarament localitzades.
  • Presenten una certa cohesió cel·lular.
  • Creixement: tenen inhibició per contacte.
  • Estan encapsulades per teixit connectiu, per tant l'extirpació és fàcil. Els hamartomes mamaris són un exemple.[5]
  • Canvis morfològics: les cèl·lules són semblants a les cèl·lules madures del teixit d'origen.
  • Canvis funcionals: les cèl·lules conserven les funcions pròpies del teixit d'origen, p. ex. si secretava hormones, ho seguirà fent però amb una hipersecreció.
  • Velocitat de creixement: sol ser menor.
  • No solen tenir metàstasis.

Neoplàsies malignesModifica

 
Preparació microscòpica tenyida amb hematoxilina/eosina d'un carcinoma de laringe. Noteu la diferència en la morfologia de les cèl·lules tumorals respecte al teixit que l'envolta. Els nuclis, tenyits de blau, estan més compactats en el teixit circumdant que en les cel·lules tumorals, cosa que indica que les cèl·lules tumorals tenen un elevat nivell d'expressió gènica i replicació de l'ADN.

O càncers, tenen un creixement desordenat. Tumors indiferenciats o poc diferenciats; el grau d'anaplàsia,[6] o absència de diferenciació,[7] dona una idea de la seva malignitat: com més anaplàstic, més maligne.

  • Creixement: no tenen inhibició per contacte.
  • No estan encapsulats, poden envair teixits, per tant l'extirpació és difícil.
  • Canvis morfològics: les cèl·lules són diferents, pleomòrfiques[8] i més primitives.
  • Canvis funcionals: les cèl·lules no tenen la funció tissular que els hi correspon. N'és un exemple les anomenades síndromes paraneoplàstiques,[9] en les quals el tumor produeix substàncies que no són pròpies del teixit original.
  • Velocitat de creixement: sol esser major, ja que com més indiferenciada o anaplàstica sigui una cèl·lula més ràpidament es divideix.
  • Disseminació a distància: Ja que poden presentar metàstasis (implants tumorals no continus al tumor primari).

Neoplàsies potencialment malignesModifica

Inclouen les neoplàsies in situ. No envaeixen, ni destrueixen, però amb el temps es poden transformar en un càncer.

Característiques de les neoplàsies benignes i malignesModifica

Característica Benigna Maligna
Diferenciació Les cèl·lules tumorals s'assemblen a les cèl·lules madures originals Les cèl·lules tumorals pot ser no s'assemblen a les cèl·lules madures originals
Tassa de creixement Lenta; pot interrompre o retrocedir Ràpida, autònoma; generalment no interromp ni retrocedeix
Tipus de creixement S'expandeix i desplaça Envaeix, destrueix i reemplaça
Metàstasis No
Efecte a la salud Generalment no ocasiona la mort Por ocasionar la mort si no es diagnostica i subministra tractament

Però de les característiques anteriors sempre hi ha excepcions. Per exemple el carcinoma basocel·lular, el càncer més habitual de la pell, només de forma excepcional metastatitza.[10] O el meningioma que, tot i ser una neoplàsia benigna, segons sigui la seva localització i dimensions provoca una afectació neurològica de naturalesa compressiva, la qual pot ser greu i de vegades causar la mort.[11]

ReferènciesModifica

  1. Stedman, TL; et al. Stedman's medical dictionary (en anglès). 28a ed.. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006, p. Neoplasm. ISBN 0781733901. 
  2. World Health Organization. «Chap. II, Neoplasms» (en anglès). ICD 10. [Consulta: 19 juny 2014].
  3. Abrams, Gerald. «Neoplasia I» (en anglès). Patients and Populations: Medical Genètics. University of Michigan, 2012; Set 25 (rev). [Consulta: 21 novembre 2012].
  4. Sinha, T «Tumors: Benign and Malignant» (en anglès). Canc Therapy & Oncol Int J, 2018 Maig 1; 10 (3), pp: 555790. ISSN 2473-554X. DOI: 10.19080/CTOIJ.2018.10.555790 [Consulta: 11 desembre 2020].
  5. Roychowdhury, M «Hamartoma» (en anglès). Breast: Fibroepithelial tumors. PathologyOutlines.com, Inc, 2020; Oct 8 (rev), pàgs: 5 [Consulta: 27 novembre 2020].
  6. Krafts, K «Anaplàsia» (en anglès). Pathology Student. University of Minnesota, 2009; Jun 5, pàgs: 2 [Consulta: 30 octubre 2020].
  7. Krafts, K «What does “differentiation” mean?» (en anglès). Pathology Student. University of Minnesota, 2017; Des 12, pàgs: 3 [Consulta: 5 desembre 2020].
  8. Bignold, LP «Pathogenetic mechanisms of nuclear pleomorphism of tumour cells based on the mutator phenotype theory of carcinogenesis» (en anglès). Histol Histopathol, 2003 Abr; 18 (2), pp: 657-664. ISSN 1699-5848. DOI: 10.14670/HH-18.657. PMID: 12647815 [Consulta: 7 desembre 2020].
  9. Gale, RP «Síndromes paraneoplásicos» (en castellà). Manual MSD (Versión profesional). Merck Sharp & Dohme Corp, 2018; Jul (rev), pàgs: 4 [Consulta: 30 octubre 2020].
  10. Rappoport, D; Veloso, M; Montes, R; Pizarro, L; Valdés, F «Carcinoma basocelular metastásico» (en castellà). Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello, 2016 Des; 76 (3), pp: 347-352. ISSN 0718-4816. DOI: 10.4067/S0718-48162016000300015 [Consulta: 30 octubre 2020].
  11. Gitto, L; Bolino, G; Cina, SJ «Sudden Unexpected Deaths Due to Intracranial Meningioma: Presentation of Six Fatal Cases, Review of the Literature, and A Discussion of the Mechanisms of Death» (en anglès). J Forensic Sci, 2018 Maig; 63 (3), pp: 947-953. ISSN 0022-1198. DOI: 10.1111/1556-4029.13626. PMID: 28834541 [Consulta: 21 novembre 2020].

BibliografiaModifica

Enllaços externsModifica

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Neoplàsia