Metàstasi

Metàstasi (grec: desplaçament, μετά=següent + στάσις=lloc, plural: metastases)[1] és l'extensió d'una malaltia d'un òrgan o part a un altre òrgan o part, sigui de manera local o a distància. Només els tumors malignes i les infeccions -com la tuberculosi, per exemple, quan forma abscessos gramulomatosos-[2] tenen la capacitat de metastatitzar.[3]

Plantilla:Infotaula malaltiaMetàstasi
Secondary tumor deposits in the liver from a primary cancer of the pancreas.jpg
Tall del fetge, mostrant molts nòduls procedents d'un càncer de pàncrees modifica
Tipusneoplàsia secundària i neoplàsia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatoncologia Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-O8000/6 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
DiseasesDB28954 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus002260 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD009362 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC2939420 Modifica el valor a Wikidata

Les cèl·lules canceroses tenen la capacitat de desprendre's o filtrar-se des d'un tumor primari,[4] entrar als vasos limfàtics o sanguinis, circular pel torrent sanguini, i assentar-se i créixer en teixits sans de qualsevol part del cos.[5] La metàstasi és un dels tres signes de malignitat (en contrast amb els tumors benignes).[6] La majoria de neoplàsies poden metastatitzar, encara que en diversos graus, existint només unes poques excepcions, com el glioma que molt rarament es dissemina fora del crani[7] o el carcinoma de cèl·lules basals que mai metastatitza.[6]

Quan les cèl·lules tumorals metastatitzen, el nou tumor s'anomena tumor secundari o metastàtic, i les cèl·lules són histològicament iguals a les del tumor original. Això vol dir que, si per exemple un càncer al pit (càncer de mama) metastatitza (passa) al pulmó, les cèl·lules del tumor secundari seran cèl·lules provinents del tumor al pit. En aquest cas, el tumor s'anomenaria càncer de mama metastàtic i no càncer de pulmó.[8]

FisiopatologiaModifica

Els tumors metastàtics són molt comuns en les últimes etapes del càncer. La propagació de metàstasis pot produir-se a través de la sang o els limfàtics o per ambdues vies. Els llocs més comuns per a les metàstasis que es produeixen són els pulmons, el fetge,[9] el cervell[10] i els ossos.[11][12]

Factors que intervenenModifica

Sembla que la molècula d'adhesió cel·lular L1 hi tindria un paper rellevant.[13][14]

RutesModifica

 
Lloc de metàstasis pels càncers més habituals

La metàstasi es disseminen per les següents quatre rutes:

TranscelòmicaModifica

La disseminació d'una malignitat a les cavitats del cos pot produir-se penetrant la superfície dels espais peritoneals, pleurals, pericardíacs o subaracnoidals. Per exemple, els tumors ovàrics es poden estendre de manera transperitoneal a la superfície del fetge.

LimfàticaModifica

La disseminació limfàtica permet el transport de cèl·lules tumorals als ganglis limfàtics regionals prop del tumor primari i, finalment, a altres parts del cos.

HematògenaModifica

Aquesta és una ruta típica de metàstasi per als sarcomes, però també és la ruta preferida per a determinats tipus de carcinoma, com el carcinoma de cèl·lules renals originat pel ronyó.[15] A causa de les seves parets més primes, les venes són més freqüentment envaïdes que les artèries, i la metàstasi sol seguir el patró del flux venós. És a dir, la disseminació hematògena sovint segueix patrons diferents en funció de la ubicació del tumor primari. Per exemple, el càncer colorectal s'estén principalment a través de la vena porta al fetge.[16]

CanalicularModifica

Alguns tumors, especialment els carcinomes, poden metastatitzar al llarg d'espais anatòmics canaliculars. Aquests espais inclouen, per exemple, els conductes biliars, el sistema urinari,[17] les vies respiratòries i l'espai subaracnoidal.

GaleriaModifica

ReferènciesModifica

  1. «metàstasi». Diccionari.cat. Grup Enciclopèdia Catalana. [Consulta: 12 novembre 2017].
  2. Ramírez-Lapausa, M; Menéndez-Saldaña, A; Noguerado-Asensio, A «Tuberculosis extrapulmonar, una revisión» (en castellà). Rev Esp Sanid Penit, 2015; 17 (1), pp: 3-11. DOI: 10.4321/S1575-06202015000100002. ISSN: 2013-6463. PMID: 25803112 [Consulta: 12 maig 2021].
  3. «metàstasi». DIEC2. Institut Estudis Catalans. [Consulta: 12 novembre 2017].
  4. Pernick, N «Tissue of origin/unknown primary tumor» (en anglès). Stains & molecular markers. PathologyOutlines, 2021; Abr 23 (rev), pàgs: 3 [Consulta: 17 maig 2021].
  5. Seyfried, TN; Huysentruyt, LC «On the Origin of Cancer Metastasis» (en anglès). Crit Rev Oncog, 2013; 18 (1-2), pp: 43-73. DOI: 10.1615/critrevoncog.v18.i1-2.40. PMC: 3597235. PMID: 23237552 [Consulta: 17 maig 2021].
  6. 6,0 6,1 Kumar, Vinay et al. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. 7a ed. Filadèlfia: Elsevier Saunders, 2005. ISBN 978-0-7216-0187-8.. 
  7. Sun, Q; Xu, R; Xu, H; Wang, G; et al «Extracranial metastases of high-grade glioma: the clinical characteristics and mechanism» (en anglès). World J Surg Oncol, 2017 Oct 6; 15 (1), pp: 181. DOI: 10.1186/s12957-017-1249-6. PMC: 5639596. PMID: 28985756 [Consulta: 12 maig 2021].
  8. Jin, L; Han, B; Siegel, E; Cui, Y; et al «Breast cancer lung metastasis: Molecular biology and therapeutic implications» (en anglès). Cancer Biol Ther, 2018; 19 (10) pàgines=pp: 858-868. DOI: 10.1080/15384047.2018.1456599. PMC: 6300341. PMID: 29580128 [Consulta: 18 maig 2021].
  9. Tholey, D «Metastatic Liver Cancer» (en anglès). MSD Manual (Professional Version). Merck Sharp & Dohme Corp, 2020; Abr (rev), pàgs: 3 [Consulta: 12 maig 2021].
  10. Amsbaugh, MJ; Kim, SC «Brain Metastasis» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2020 Jun 30; NBK470246 (rev), pàgs: 6. PMID: 29262201 [Consulta: 12 maig 2021].
  11. NCI. «Metastatic Cancer: Questions and Answers» (en anglès) pàgs: 5. Cancer Facts. NIH, US Department of Health and Human Services, 2004; Set 1 (rev). [Consulta: 28 agost 2008].
  12. D'Oronzo, S; Coleman, R; Brown, J; Silvestris, F «Metastatic bone disease: Pathogenesis and therapeutic options: Up-date on bone metastasis management» (en anglès). J Bone Oncol, 2018 Nov 6; 15, pp: 004-4. DOI: 10.1016/j.jbo.2018.10.004. PMC: 6429006. PMID: 30937279 [Consulta: 18 maig 2021].
  13. Ganesh, Karuna; Basnet, Harihar; Kaygusuz, Yasemin; Laughney, Ashley M.; He, Lan; Sharma, Roshan; O’Rourke, Kevin P.; Reuter, Vincent P.; Huang, Yun-Han; Turkekul, Mesruh; Er, Ekrem Emrah; Masilionis, Ignas; Manova-Todorova, Katia; Weiser, Martin R.; et al «L1CAM defines the regenerative origin of metastasis-initiating cells in colorectal cancer». Nature Cancer, 1, 1, 2020-01, pp: 28–45. DOI: 10.1038/s43018-019-0006-x. ISSN: 2662-1347. PMID: 32656539 [Consulta: 15 gener 2020].
  14. Okegawa, T; Pong, RC; Li, Y; Hsieh, JT «The role of cell adhesion molecule in cancer progression and its application in cancer therapy» (en anglès). Acta Biochim Pol, 2004; 51 (2), pp: 445-457. ISSN: 1734-154X. PMID: 15218541 [Consulta: 12 maig 2021].
  15. Cheng, SKH; Chuah, KL «Metastatic Renal Cell Carcinoma to the Pancreas: A Review» (en anglès). Arch Pathol Lab Med, 2016 Jun; 140 (6), pp: 598-602. DOI: 10.5858/arpa.2015-0135-RS. ISSN: 1543-2165. PMID: 27232353 [Consulta: 11 maig 2021].
  16. Kow, AWC «Hepatic metastasis from colorectal cancer» (en anglès). J Gastrointest Oncol, 2019 Des; 10 (6), pp: 1274-1298. DOI: 10.21037/jgo.2019.08.06. PMC: 6955002. PMID: 31949948 [Consulta: 11 maig 2021].
  17. Voss, JN; Nkwam, NM; McCulloch, TA; Mann, GS «Collecting Duct Carcinoma With Cardiac Metastases: A Case Report & Literature Review» (en anglès). Urol Case Rep, 2016 Feb 2; 5, pp: 27-30. DOI: 10.1016/j.eucr.2015.12.010. PMC: 4776230. PMID: 26977410 [Consulta: 12 maig 2021].

BibliografiaModifica

Enllaços externsModifica

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Metàstasi
Informació mèdica