Obre el menú principal


La prostatectomia, en medicina, fa referència a l'extirpació de la pròstata i, en certs casos, teixits propers aquesta.[1] Aquest tipus de cirurgia està indicada en el tractament del càncer de pròstata i altres afeccions i trastorns urinaris i renals. Aquesta pot ser radical o total.

Infotaula anatomiaPròstata
Prostatelead.jpg
Male Anatomy
Gray1160.png
Visió de la pròstata amb òrgans associats.
Detalls
Llatí Prostata
Identificadors
MeSH A05.360.444.575
Terminologia anatòmica
Modifica les dades a Wikidata

El càncer de pròstata és un dels càncers amb més incidència a escala mundial. Tot i així, a la Unió Europea i a Espanya aquest es troba en el primer lloc. La incidència ha anat incrementant des dels anys 90. Això, suposa un increment de les prostatectomies.[2]

IndicacionsModifica

La prostatectomia simple i radical tenen intervencions diferents. La primera es pot realitzar en casos de retenció urinària, infeccions orina recurrents, sagnat, lesió als ronyons i micció lenta. Per altra banda, la radical està indicada en casos de càncer de pròstata.[3]

Tipus de prostatectomiaModifica

La prostatectomia pot ser simple o radical segons l'afectació i la disseminació del càncer. El càncer de pròstata provoca una hiperplàsia i les cirurgia té l'objectiu d'extirpar la part interna de la glàndula i tota sencera amb teixit pròxim, respectivament.

Prostatectomia simpleModifica

Aquesta fa referència a l'extirpació de la part interna de la glàndula. Aquesta intervenció pot tenir una durada de 2 a 4 hores aproximadament, segons cada cas i de forma individualitzada. L'anestèsia pot ser total o peridural.

Aquesta intervenció consisteix a fer una incisió a la part inferior de l'abdomen i extreure la part de la glàndula prostàtica per aquesta incisió.[3]

Prostatectomia radicalModifica

Aquesta fa referència a l'extirpació tota de la glàndula prostàtica. Aquesta intervenció pot durar entre 3 i 4 hores, sempre individualitzada a la persona. L'anestèsia pot ser total o peridural com en la simple.[4]

En aquest cas, hi ha diferents tipus de prostatectomia radical segons el procediment i zona d'incisió. Aquests són:[5]

LaparoscòpiaModifica

Procediment que consisteix a fer petites incisions a la part abdominal i, mitjançant, la introducció d'una sonda amb una càmera. Abans de la intervenció s'infla la cavitat abdominal amb aire per poder treballar millor.[4]

Aquest tipus d'intervenció té avantatges envers la laparotomia. Per exemple, menys dolor, menys pèrdua de sang i una recuperació més ràpida i senzilla.[6]

Cirurgia robòticaModifica

A vegades la intervenció quirúrgica es duu a terme amb tecnologia avançada. No són recursos disponibles a tots els hospitals i centres sanitaris.[5]

RetropúbicaModifica

Procediment que consisteix a fer la incisió a la part inferior de llombrígol.[5]

PerinealModifica

Aquest tipus d'intervenció és més difícil de dur a terme. La incisió es fa a la zona de l'anus, es perd menys sang però el cirurgia té més dificultat per treballar.[4]

Riscos de la intervencióModifica

Tot tipus d'intervenció té uns riscos i possibles complicacions associades. No totes les persones tenen aquestes complicacions o situacions a posteriori. Cada cas i situació és diferent.[3]

Alguns dels riscos poden ser: impotència, incontinència urinària, incontinència fecal, estenosi uretral o lesió de l'anus. Les complicacions generals de la intervenció són com la resta, risc d'infecció sagnat i dolor.[3]

ReferènciesModifica

  1. «Prostatectomia» (en català). Diccionari Enciclopèdic de Medicina. [Consulta: 16 febrer 2002].
  2. «Incidencia del càncer de próstata» (en castellà). aecc, 15-11-2023. [Consulta: 16 febrer 2002].
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 «Simple prostatectomy» (en anglès). MedlinePlus, 15-06-2029. [Consulta: 16 febrer 2002].
  4. 4,0 4,1 4,2 «Radical prostatectomy» (en anglès). MedlinePlus, 15-02-2002. [Consulta: 16 febrer 2002].
  5. 5,0 5,1 5,2 «Prostatectomía radical» (en castellà). Clinica Dam, 15-12-2028. [Consulta: 16 febrer 2002].
  6. «Cirurgía para el càncer de próstata» (en castellà). American Cancer Society. [Consulta: 16 febrer 2002].