Traumatisme penetrant
El traumatisme penetrant és una ferida oberta que es produeix quan un objecte perfora la pell i entra en un teixit del cos, creant una entrada profunda però relativament estreta. En canvi, un traumatisme contús o no penetrant pot tenir algun dany profund, però la pell que hi ha per sobre no està necessàriament trencada i la ferida encara està tancada a l'entorn exterior. En un traumatisme penetrant, l'objecte penetrant pot restar inclòs en els teixits, tornar a sortir pel camí on va entrar o passar per tot el gruix dels teixits i sortir per l'altra banda.[1]
 Radiografia que mostra metralla (els punts blancs) al teixit tou de la cama (a més d'una antiga fractura del peroné). | |
| Tipus | traumatisme físic  |
|---|---|
| Clínica-tractament | |
Medicació | |
| Classificació | |
| CIM-11 | ND56.1 |
| CIM-10 | T14.1 |
| Recursos externs | |
| MeSH | D014950 |
| UMLS CUI | C0043254 |
Una lesió penetrant en la qual un objecte entra al cos o a una estructura i travessa tot el camí a través d'una ferida de sortida s'anomena "traumatisme perforant", mentre que el terme "traumatisme penetrant" implica que l'objecte no perfora totalment.[2] En les ferides per arma de foc, el traumatisme perforant s'associa amb una ferida d'entrada i una ferida, sovint més gran, de sortida.
El traumatisme penetrant pot ser causat per un objecte estrany o per fragments d'os trencat. Normalment, ocorren en crims violents o combats armats,[3] les ferides penetrants solen ser causades per trets i apunyalaments.[4]
El traumatisme penetrant pot ser greu perquè pot danyar els òrguens interns i presenta un risc de xoc i infecció. La gravetat de la lesió varia molt segons les parts del cos implicades, les característiques de l'objecte penetrant i la quantitat d'energia transmesa als teixits.[4] L'avaluació pot implicar radiografies o TC, i el tractament pot implicar cirurgia, per exemple, per reparar estructures danyades o per eliminar objectes estranys. Després d'un traumatisme penetrant, la restricció del moviment de la columna vertebral s'associa amb pitjors resultats i, per tant, no s'ha de fer de manera rutinària.[5]
Referències
modifica- ↑ Stewart MG. «Principles of ballistics and penetrating trauma». A: Stewart MG. Head, Face, and Neck Trauma: Comprehensive Management. Thieme, 2005, p. 188–94. ISBN 3-13-140331-4 [Consulta: 12 juny 2008].
- ↑ Blank-Reid C «A historical review of penetrating abdominal trauma». Crit Care Nurs Clin North Am, 18, 3, 9-2006, pàg. 387–401. DOI: 10.1016/j.ccell.2006.05.007. PMID: 16962459.
- ↑ «Frontal sinus trauma». A: Stewart MG. Head, Face, and Neck Trauma: Comprehensive Management. Thieme, 2005, p. 26. ISBN 3-13-140331-4 [Consulta: 12 juny 2008].
- ↑ 4,0 4,1 Emergency Care and Transportation of the Sick and Injured. Boston: Jones and Bartlett, 2002, p. 562. ISBN 0-7637-2046-1 [Consulta: 12 juny 2008]. «Penetrating trauma.»
- ↑ Velopulos, CG; Shihab, HM; Lottenberg, L; Feinman, M; Raja, A; Salomone, J; Haut, ER «Prehospital Spine Immobilization/Spinal Motion Restriction in Penetrating Trauma: a Practice Management Guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma (EAST).». The Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 84, 5, 28-12-2017, pàg. 736–744. DOI: 10.1097/TA.0000000000001764. PMID: 29283970.