Opacitat en vidre esmerilat

En radiologia, l'opacitat en vidre esmerilat és una troballa inespecífica en les exploracions de tomografia computada (TC) consistent en una opacitat bromosa que no enfosqueix les estructures bronquials o vasos pulmonars subjacents, que indica un ompliment parcial d'espais d'aire als pulmons per exsudat o transsudat, per un engrossiment intersticial o un col·lapse parcial dels alvèols pulmonars.[1]:95

TC d'alta resolució: augment de la densitat en zones de vidre esmerilat i atrapament d'aire en els lòbuls inferiors en un pacient amb alveolitis al·lèrgica extrínseca.

Signe d'halo invers modifica

 
TC amb halo invertit en un cas de bronquiolitis obliterant amb pneumònia organitzativa.
 
TC amb halo invertit (fletxa negra) per infart pulmonar per embòlia pulmonar crònica (fletxa blanca)

Un signe d'halo invers és una opacitat en vidre esmerilat envoltat per una consolidació més densa. Els criteris inclouen que la consolidació hauria de formar més de les tres quartes parts de circumferència i tenir almenys 2 mm de gruix.[2] És suggestiu de bronquiolitis obliterant amb pneumònia organitzativa,[3] però només es veu en un 20% dels individus amb aquesta malaltia.[2] També pot estar present en l'infart pulmonar on l'halo consisteix en hemorràgia,[4] així com en malalties infeccioses com paracoccidioidomicosi, tuberculosi, zigomicosi i aspergil·losi, així com en granulomatosi amb poliangiïtis, granulomatosi limfomatoide i sarcoïdosi.[5]

Referències modifica

  1. Hodler, J.; von Schulthess, G. K.; Zollikofer, C. L.. Diseases of the Heart, Chest & Breast: Diagnostic Imaging and Interventional Techniques. Berlin/Heidelberg: Springer, 2007, p. 95. ISBN 9788847006331. 
  2. 2,0 2,1 Radswiki. «Reversed halo sign (lungs)». [Consulta: 2 gener 2018].
  3. Brett M. Elicker, W. Richard Webb. Fundamentals of High-Resolution Lung CT: Common Findings, Common Patterns, Common Diseases, and Differential Diagnosis. Lippincott Williams & Wilkins, 2012. ISBN 9781469824796. 
  4. Wu, George; Schmit, Berndt; Arteaga, Veronica; Palacio, Diana «Medical image of the week: pulmonary infarction- the "reverse halo sign"». Southwest Journal of Pulmonary and Critical Care, 15, 4, 2017, pàg. 162–163. DOI: 10.13175/swjpcc124-17. ISSN: 21606773.
  5. D Karthikeyan. High Resolution Computed Tomography of the Lungs: A Practical Guide. JP Medical Ltd, 2013, p. 256. ISBN 9789350904084.