Pneumoperitoneu
Pneumoperitoneu és la presencia anormal d'aire o d'un altre gas) a la cavitat peritoneal, un espai potencial dins de la cavitat abdominal. La causa més freqüent és un òrgan abdominal perforat, generalment per una úlcera pèptica perforada, tot i que qualsevol part de l'intestí es pot perforar per una úlcera benigna, tumor o traumatisme abdominal. Un apèndix perforat poques vegades provoca un pneumoperitoneu.
 Radiografia de tòrax frontal. La presència d'aire sota l'hemidiafragma dret (assenyalada amb una fletxa) és un pneumoperitoneu. | |
| Tipus | malaltia peritoneal i emfisema  |
|---|---|
| Especialitat | gastroenterologia |
| Classificació | |
| CIM-10 | K66.8 |
| CIM-9 | 568.89 i 770.2 |
| Recursos externs | |
| DiseasesDB | 31511 |
| MeSH | D011027 |
El pneumoperitoneu espontani és un cas rar que no és causat per una ruptura d'un òrgan abdominal. Això també s'anomena pneumoperitoneu espontani idiopàtic quan no se'n coneix la causa.
A mitjans del segle XX, de vegades es provocava intencionadament un pneumoperitoneu "artificial" com a tractament per a una hèrnia d'hiat. Això es va aconseguir insuflant l'abdomen amb diòxid de carboni. Actualment la pràctica és utilitzada pels equips quirúrgics per tal d'ajudar en la realització de la cirurgia laparoscòpica.
Causes modifica
- Úlcera duodenal/Úlcera pèptica perforades: la causa més freqüent de ruptura a l'abdomen; sobretot de la cara anterior de la primera part del duodè.[1]
- Obstrucció intestinal[2][3]
- Ruptura d'un diverticle[4]
- Trauma penetrant a l'abdomen[5]
- Malaltia inflamatòria intestinal complicada (p. ex., amb megacòlon tòxic)[6]
- Enterocolitis necrotitzant/Pneumatosi intestinal,[7] a vegades induïda per la presa de glucocorticoides
- Càncer d'intestí[8]
- Colitis isquèmica[9][10][11]
- Després d'una laparotomia o una laparoscòpia
- Trencament de d'una anastomosi quirúrgica
- Lesió intestinal després de l'endoscòpia
- Diàlisi peritoneal, s'estima que la prevalença del pneumoperitoneu és inferior al 4% en els pacients que la precisen.[12]
- Insuflació vaginal (l'aire entra per les trompes de Fal·lopi; per exemple, esquí aquàtic,[13] sexe oral)[14][15]
- Infecció colònica o peritoneal
- Del tòrax (p. ex., fístula broncopleural)
Referències modifica
- ↑ «Peptic Ulcer Disease». [Consulta: 10 agost 2021].
- ↑ «Large Bowel Obstruction». [Consulta: 10 agost 2021].
- ↑ «Small Bowel Obstruction». [Consulta: 10 agost 2021].
- ↑ «diverticulum | Definition of diverticulum in English by Lexico Dictionaries». Arxivat de l'original el 17 juliol 2019. [Consulta: 17 juliol 2019].
- ↑ «Principles of ballistics and penetrating trauma». A: Stewart MG. Head, Face, and Neck Trauma: Comprehensive Management. Thieme, 2005, p. 188–94. ISBN 3-13-140331-4 [Consulta: 12 juny 2008].
- ↑ «Megacolon». [Consulta: 10 agost 2021].
- ↑ Necrotizing Enterocolitis Bugs, Drugs and Things That Go Bump in the Night
- ↑ «Colon Cancer Treatment (PDQ®)», 12-05-2014. Arxivat de l'original el 5 juliol 2014. [Consulta: 29 juny 2014].
- ↑ «Systematic review: the epidemiology of ischaemic colitis». Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 19, 7, abril 2004, pàg. 729–38. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2004.01903.x. PMID: 15043513.
- ↑ «AGA technical review on intestinal ischemia. American Gastrointestinal Association». Gastroenterology, 118, 5, maig 2000, pàg. 954–68. DOI: 10.1016/S0016-5085(00)70183-1. PMID: 10784596.
- ↑ American Gastroenterological Association «American Gastroenterological Association Medical Position Statement: guidelines on intestinal ischemia». Gastroenterology, 118, 5, maig 2000, pàg. 951–3. Arxivat de l'original el 2007-09-27. DOI: 10.1016/S0016-5085(00)70182-X. PMID: 10784595.
- ↑ «Pneumoperitoneum in peritoneal dialysis patients; one centre's experience». NDT Plus, 4, 2, abril 2011, pàg. 120–3. DOI: 10.1093/ndtplus/sfq208. PMC: 4421564. PMID: 25984130.
- ↑ «Medical hazards of the water skiing douche». Annals of Emergency Medicine, 9, 5, maig 1980, pàg. 268–9. DOI: 10.1016/s0196-0644(80)80387-8. PMID: 7369581. «Many injuries can result from water skiing accidents, but the water skiing "douche" is unique to this sport. Although generally causing only discomfort, significant trauma can result from the forceful entry of water into the various body orifices.»
- ↑ «Sexual activity as cause for non-surgical pneumoperitoneum». JSLS, 4, 4, Oct 2000, pàg. 297–300. PMC: 3113190. PMID: 11051188.
- ↑ «Non-surgical pneumoperitoneum after oro-genital intercourse». International Journal of Surgery Case Reports, 4, 11, 25-09-2013, pàg. 1048–51. DOI: 10.1016/j.ijscr.2013.08.022. PMC: 3825970. PMID: 24121052.