Hipertensió arterial

La hipertensió arterial (HTA) és una malaltia crònica consistent en una elevació persistent de la pressió arterial, per sobre de 140/90 mmHg.

Plantilla:Infotaula malaltiaHipertensió arterial
modifica
Tipusmalaltia vascular, malaltia arterial, signe clínic i hypertension (en) Tradueix Modifica el valor a Wikidata
Especialitatmedicina familiar Modifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
 Medicació
valsartan (en) Tradueix, cyclothiazide (en) Tradueix, benazepril (en) Tradueix, furosemida, nadolol (en) Tradueix, carvedilol (en) Tradueix, Hidroclorotiazida, Fosinopril (en) Tradueix, nifedipine (en) Tradueix, Espironolactona, bisoprolol (en) Tradueix, terazosin (en) Tradueix, prazosin (en) Tradueix, verapamil (en) Tradueix, Minoxidil, hydroflumethiazide (en) Tradueix, penbutolol (en) Tradueix, Clonidina, hydralazine (en) Tradueix, indapamide (en) Tradueix, amlodipine (en) Tradueix, ramipril, guanethidine (en) Tradueix, propranolol, diltiazem (en) Tradueix, lisinopril, ethacrynic acid (en) Tradueix, carteolol (en) Tradueix, trandolapril (en) Tradueix, methyclothiazide (en) Tradueix, mibefradil (en) Tradueix, phentolamine (en) Tradueix, irbesartan (en) Tradueix, benzthiazide (en) Tradueix, bumetanide (en) Tradueix, atenolol (en) Tradueix, metolazone (en) Tradueix, bendroflumethiazide (en) Tradueix, pindolol (en) Tradueix, triamterene (en) Tradueix, esmolol (en) Tradueix, guanadrel (en) Tradueix, perindopril (en) Tradueix, trichlormethiazide (en) Tradueix, bepridil (en) Tradueix, mecamylamine (en) Tradueix, amiloride (en) Tradueix, labetalol (en) Tradueix, nicardipine (en) Tradueix, isradipine (en) Tradueix, quinapril (en) Tradueix, phenoxybenzamine (en) Tradueix, olmesartan (en) Tradueix, deserpidine (en) Tradueix, methyldopa (en) Tradueix, felodipine (en) Tradueix, doxazosin (en) Tradueix, (S)-(−)-timolol (en) Tradueix, polythiazide (en) Tradueix, candesartan (en) Tradueix, enalapril, chlorothiazide (en) Tradueix, quinethazone (en) Tradueix, acebutolol (en) Tradueix, reserpina, guanfacine (en) Tradueix, betaxolol (en) Tradueix, Metoprolòl (oc) Tradueix, moexipril (en) Tradueix, nisoldipine (en) Tradueix, guanabenz (en) Tradueix, losartan (en) Tradueix, chlorthalidone (en) Tradueix, eprosartan (en) Tradueix, captopril, telmisartan (en) Tradueix, clonidine hydrochloride (en) Tradueix, Coenzim Q10, carteolol hydrochloride (en) Tradueix, torsemide (en) Tradueix, ethacrynate sodium (en) Tradueix, Hydrochlorothiazide / Spironolactone (en) Tradueix, atenolol/chlorthalidone (en) Tradueix, Hydrochlorothiazide / Triamterene (en) Tradueix, Hydrochlorothiazide / Lisinopril (en) Tradueix, candesartan / Hydrochlorothiazide (en) Tradueix, dabigatran etexilate (en) Tradueix, Hydrochlorothiazide / valsartan (en) Tradueix, Eplerenone (en) Tradueix, aliskirèn, ezetimibe / Simvastatin (en) Tradueix, Hydrochlorothiazide / Losartan (en) Tradueix, Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (en) Tradueix, Amlodipine / benazepril (en) Tradueix, Amlodipine / atorvastatin (en) Tradueix, rivaroxaban (en) Tradueix, lisinopril dihydrate (en) Tradueix, nebivolol (en) Tradueix, amlodipine/valsartan (en) Tradueix, Telmisartan/hydrochlorothiazide (en) Tradueix, irbesartan / hydrochlorothiazide (en) Tradueix, LCZ696 (en) Tradueix i Enalapril / Hydrochlorothiazide (en) Tradueix Modifica el valor a Wikidata
Patogènia
Associació genèticaLRRC7 (en) Tradueix, MYO1D (en) Tradueix, PAX5 (en) Tradueix, HFE (en) Tradueix, PLCE1 (en) Tradueix, MOV10 (en) Tradueix, SLC39A8 (en) Tradueix, proteïna Tamm Horsfall, MSRA (en) Tradueix, CACNB2 (en) Tradueix i ATP2B1 (en) Tradueix Modifica el valor a Wikidata
Causa deinsuficiència cardíaca Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10I10,I11,I12,
I13,I15
CIM-9401401-405405 Modifica el valor a Wikidata
CIAPK86 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana0114511 Modifica el valor a Wikidata
OMIM145500 i 145500 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB6330 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus000468 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine241381, 889877 i 1952052 Modifica el valor a Wikidata
Patient UKhypertension Modifica el valor a Wikidata
MeSHD006973 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0020538, C0020538 i C0497247 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:10763 i DOID:10763 Modifica el valor a Wikidata
Imatge macroscòpica d'una hipertròfia ventricular esquerra, en un cas d'hipertensió crònica

La hipertensió es pot classificar com a essencial (primària) o secundària:

La hipertensió persistent és un dels factors de risc de: accident vascular cerebral, infart de miocardi, insuficiència cardíaca i aneurisma arterial, i és la principal causa d'insuficiència renal crònica.

L'edat és un factor de risc important. El 2012, tan sols el 0,86% de les defuncions per hipertensió als Estats Units es produïren en persones de menys de 35 anys, mentre que el 74,02% es produïren en individus de 65 anys o més.[1]

ClassificacióModifica

La hipertensió arterial, per tant, és una pressió massa elevada de la sang a les artèries, i pot ser permanent o paroxística.

Classificació de la pressió arterial en els adults
Categoria sistòlica, mmHg diastòlica, mmHg
Normal
90 – 119
60 – 79
Normal-Alta
120 – 139
80 – 89
Hipertensió grau 1
140 – 159
90 – 99
Hipertensió grau 2
≥160
≥100
Hipertensió sistòlica aïllada
≥140
<90

Símptomes i signesModifica

  • La hipertensió essencial lleu a moderada sol ser asimptomàtica.
  • La hipertensió accelerada s'associa amb mal de cap, somnolència, confusió, trastorns visuals, nàusees i vòmits (encefalopatia hipertensiva).
  • En els nadons i lactants, alguns dels signes i símptomes són especialment importants com a retard del creixement, convulsions, irritabilitat o letargia, i dificultat respiratòria.
  • En els nens pot causar mal de cap, fatiga, visió borrosa, epistaxi, i la paràlisi de Bell.

Les retines es veuen afectades, així el fons d'ull es veu una reducció del diàmetre de les artèries retinals i, en la hipertensió accelerada, fins i tot: hemorràgies o edema de papil·la.

DiagnòsticModifica

La hipertensió arterial definida és l'elevació de les xifres de pressió arterial sistòlica (PAS) ≥ 140 mmHg i/o pressió arterial diastòlica (PAD) ≥ 90 mmHg. La hipertensió sistòlica aïllada correspon a una PAS ≥ 140 mmHg amb PAD <90 mmHg. La hipertensió clínica aïllada és una HTA registrada únicament a la sala de consulta amb pressió arterial ambulatòria d'una PAS < 135 mmHg i/o PAD < 85 mmHg. La hipertensió resistent implica una PAS ≥ 140 mmHg o una PAD ≥ 90 mmHg, tot i que hi ha un compliment adequat del tractament prescrit i algun dels fàrmacs és un diürètic.[2]

La pressió arterial s'ha de mesurar dues vegades per cada visita en tres visites consecutives i s'ha de calcular la mitjana per visita.

Per poder diagnosticar hipertensió arterial, les xifres mitjanes de pressió arterial han de ser elevades en cadascuna de les tres visites. S'ha de calcular el terme mitjà de les mitjanes de les tres visites.

ConseqüènciesModifica

El risc de patir un esdeveniment cardiovascular depèn no solament de les xifres de pressió arterial, sinó també de la presència o no d'altres factors de risc cardiovascular (FRC), de manifestació en òrgans diana (MOD) i de la presència o absència de malaltia cardiovascular clínica (MCC) i/o condicions clíniques associades.

TractamentModifica

Modificacions en l'estil de vidaModifica

Seria aconsellable el següent:[3]

  • Descens de pes.
  • Evitar hipertensors:
    • Disminuint del consum d'alcohol: menys de 30 g. al dia en homes i de 20 g. en dones.
    • Regalèssia.
  • Reducció de la ingesta de sodi (menys de 6 g de sal comuna al dia).
  • Exercici físic moderat aeròbic i isotònic (caminar, córrer, nedar, ballar, aeròbic, ciclisme ...) practicat de forma regular i gradual, durant 30-45 minuts al dia, la majoria dels dies de la setmana.
  • Dieta rica en potassi i calci: consum elevat de fruites i vegetals, amb disminució de la ingesta total de greixos i de la proporció de greixos saturats; preferible peix a la carn.
  • La supressió del consum de tabac és una mesura coadjuvant essencial per disminuir el risc cardiovascular global.

FàrmacsModifica

Antihipertensius:

Vegeu tambéModifica

ReferènciesModifica

  1. «USA CAUSES OF DEATH BY AGE AND GENDER» (en anglès), 11-04-2014. [Consulta: 27 febrer 2015].
  2. Coll de Tuero, G; Dalfó i Baqué, A; de la Figuera Von Wichmann, M; Gibert i Llorach, E; et al «Hipertensió arterial. (En línia)» (en català). Guies de pràctica clínica. Barcelona: Institut Català de la Salut. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya., 2012, núm. 6 [Consulta: 12 octubre 2015].
  3. 2007 ESH-ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. Journal of Hypertension 2007, 25:1751–1762

Enllaços externsModifica

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Hipertensió arterial