Malaltia de Graves-Basedow

Quadre clínic que representa la manifestació més freqüent de l’hipertiroïdisme

La malaltia de Graves-Basedow (o, senzillament malaltia de Graves) és una malaltia autoimmunitària que afecta la glàndula tiroide.[1] Freqüentment provoca i és la causa més freqüent de hipertiroïdisme.[2] També sol donar lloc a un augment de la tiroide.[1] Signes i símptomes de l'hipertiroïdisme poden incloure irritabilitat, debilitat muscular, problemes per dormir, una ritme cardíac ràpid, poca tolerància a la calor, diarrea i pèrdua de pes involuntària.[1] Altres símptomes poden incloure un engrossiment de la pell anterior de les cames, conegut com mixedema pretibial, i protuberància ocular, una afecció causada per l'oftalmopatia de Graves.[1] Aproximadament entre el 25 i el 80% de les persones amb aquesta malaltia desenvolupen problemes oculars.[1][3]

Plantilla:Infotaula malaltiaMalaltia de Graves-Basedow
Oftalmopatia tiroidal mostrant una exoftàlmia (protrusió del globus ocular) i retracció de les parpelles
modifica
Tipushipertiroïdisme Modifica el valor a Wikidata
EpònimRobert James Graves (en) Tradueix i Carl von Basedow Modifica el valor a Wikidata
Especialitatendocrinologia Modifica el valor a Wikidata
Patogènia
Associació genèticaSLAMF6 (en) Tradueix, ABO (en) Tradueix, FCRL3 (en) Tradueix i TSHR (en) Tradueix Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-9242.00 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana0008092 Modifica el valor a Wikidata
OMIM275000 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus000358 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine120619 i 920283 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0154138 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:10719 Modifica el valor a Wikidata

La causa exacta no és clara; no obstant això, es creu que implica una combinació de factors genètics i ambientals.[4] És més probable que una persona es vegi afectada si té un membre de la família amb la malaltia.[1] Si un bessó està afectat, hi ha un 30% de probabilitats que l'altre bessó també tingui la malaltia.[5] L'aparició de la malaltia pot desencadenar-se per estrès físic o emocional, infecció o parir.[3] Les persones amb altres malalties autoimmunitàries com la diabetis tipus 1 i l'artritis reumatoide són més susceptibles de ser afectades.[1] Fumar augmenta el risc de patir malalties i pot empitjorar el problemes oculars.[1] El trastorn és el resultat d'un anticòs, anomenat immunoglobulina estimulant de la tiroide (TSI), que té un efecte similar a l'hormona estimulant de la tiroide (TSH).[1] Aquests anticossos TSI fan que la glàndula tiroide produeixi un excés d'hormones tiroidals.[1] El diagnòstic es pot sospitar segons els símptomes i confirmar-se amb anàlisis de sang i captació de radioiode.[1][3]] Normalment, les anàlisis de sang mostren un augment de T3 i T4, baixa TSH, augment de la captació de radioiode en totes les àrees de la tiroide i anticossos TSI.[3]

Les tres opcions de tractament són la radioteràpia, els medicaments i la cirurgia de la tiroide.[1] La teràpia amb radioiode consisteix a prendre iode-131 per via oral, que després es concentra a la tiroide i el destrueix en setmanes o mesos.[1] L'hipotiroïdisme resultant es tracta amb hormones tiroïdals sintètiques.[1] Els medicaments com els bloquejadors beta poden controlar alguns dels símptomes i els medicaments antitiroidals com el metimazole poden ajudar temporalment les persones mentre tenen efectes altres tractaments.[1] Una altra opció és la cirurgia per extirpar la tiroide.[1] Els problemes oculars poden requerir tractaments addicionals.[1]

La malaltia de Graves es desenvoluparà en aproximadament el 0,5% dels homes i el 3% de les dones.[2] Es produeix aproximadament 7,5 vegades més sovint en dones que en homes.[1] Sovint, comença entre els 40 i els 60 anys, però pot començar a qualsevol edat.[5] És la causa més freqüent d'hipertiroïdisme als Estats Units (aproximadament del 50 al 80% dels casos).[1][3] La malaltia rep el nom del cirurgià irlandès Robert Graves, que la va descriure el 1835.[5] També existeixen diverses descripcions prèvies.[5]

ReferènciesModifica

  1. 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 1,16 1,17 1,18 «Graves Disease». www.niddk.nih.gov, August 10, 2012. Arxivat de l'original el April 2, 2015. [Consulta: 2 abril 2015].
  2. 2,0 2,1 «Management of Graves Disease: A Review». JAMA, vol. 314, 23, December 2015, pàg. 2544–54. DOI: 10.1001/jama.2015.16535. PMID: 26670972.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 «Clinical practice. Grave disease». The New England Journal of Medicine, vol. 358, 24, June 2008, pàg. 2594–605. DOI: 10.1056/NEJMcp0801880. PMID: 18550875.
  4. «Diagnosis and classification of Graves disease». Autoimmunity Reviews, vol. 13, 4–5, 2014, pàg. 398–402. DOI: 10.1016/j.autrev.2014.01.013. PMID: 24424182.
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 Nikiforov, Yuri E.; Biddinger, Paul W.; Nikiforova, Lester D.R. [et al.].. Diagnostic pathology and molecular genetics of the thyroid. 2nd. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2012, p. 69. ISBN 9781451114553. 
A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Malaltia de Graves-Basedow