Impetigen

infecció bacterial de la pell

L'impetigen és una infecció bacteriana de la pell que es pot contagiar d'una persona a una altra. Es caracteritza per l'aparició de vesícules o butllofes a la pell, que en trencar-se originen crostes de color mel (melicèriques).[1] Pot afectar qualsevol àrea cutània del cos, però les lesions de l'impetigen són més freqüents en les zones no cobertes per la roba, com la cara,[2] la regió peribucal, el nas, les orelles, els braços i les cames. No deixen cicatriu, però poden causar trastorns de la pigmentació de la pell que arriben a persistir durant setmanes o mesos després de l'inici de la malaltia. L'impetigen pot afectar qualsevol persona de qualsevol edat, però és més freqüent en nens de 2 a 5 anys.[3] Rarament, en un individu amb impetigen es desenvolupa una glomerulonefritis postestreptocòccica aguda.[4] Quan la infecció no es tracta, forma úlceres i arriba als plans més profunds de la pell s'anomena èctima.[5][6] Una lesió que sol ésser característica de la verola del simi.[7] L'èctima gangrenós és una entitat clínica diferent, que provoca la gangrena dels teixits afectats, sobretot en individus amb un sistema immune deficitari,[8] i produïda habitualment per Pseudomonas aeruginosa.[9]

Plantilla:Infotaula malaltiaImpetigen
modifica
Tipuspiodermatitis, infecció cutània, malaltia bacteriana de la pell i malaltia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatdermatologia Modifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
Patogènesi
Causat perestafilococ daurat i Streptococcus pyogenes Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-111B72 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10L01, L01.00 i L01.0 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9684 Modifica el valor a Wikidata
CIAPS84 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana0115675 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB6753 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus000860 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine965254 Modifica el valor a Wikidata
Patient UKimpetigo-pro Modifica el valor a Wikidata
MeSHD007169 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0021099 i C0376186 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:8504 Modifica el valor a Wikidata

Etiologia

modifica

L'impetigen comú és causat per la infecció d'un grup determinat de bacteris: estreptococs[10] o estafilococs (estreptococ beta hemolític A i Staphylococcus aureus).[11] La causa d'impetigen més freqüent a tot el món és S. aureus[12] i és una malaltia endèmica en la població pediàtrica de certes comunitats desafavorides, com ara els aborígens australians.[13] Aquests bacteris habiten a la pell i al nas. Quan es produeixen solucions de continuïtat de la pell, siguin erosions superficials o ferides, els bacteris penetren en l'interior d'aquesta i provoquen una infecció.[14] Les àrees infectades mostren enrogiment, inflor i plaques eritematoses o uns grans molt característics, que van omplint-se de pus i es trenquen amb facilitat alliberant el seu contingut a l'exterior, el qual en assecar-se origina crostes de color mel.[15] Té un període d'incubació d'uns 10 dies, des de la colonització de la pell pel patogen fins que apareixen les lesions en ella.[16]

Aquests bacteris es propaguen mitjançant contacte directe amb el moc del nas o la gola de les persones infectades o amb les seves lesions purulentes.[17] Les persones malaltes, com ara les que tenen infecció de gola o infeccions cutànies, són més susceptibles de propagar la infecció. El nombre reproductiu bàsic (R0) de l'impetigen es calcula per mitjà d'un model matemàtic que analitza la seva dinàmica de transmissió.[18] Les persones que són portadores dels bacteris i no tenen símptomes són molt menys contagioses. És poc probable que els articles casolans, com ara els plats, tasses o joguines propaguin la infecció. Inusualment, la causa de la malaltia és l'ús d'esponges de bany fetes de Luffa aegyptiaca i contaminades per Streptococcus pyogenes.[19] S'ha descrit algun cas d'impetigen periocular bilateral aparegut en el context d'una pustulosi exantemàtica aguda generalitzada induïda per una reacció adversa a l'hidroclorotiazida[20] i de lesions cutànies similars a les de l'impetigen en individus amb dermatofitosi facial[21] o amb tinya corporal.[22]

Impetigen ampul·lar

modifica

Aquesta variant de la malaltia es veu sobretot en nounats,[23] encara que molt ocasionalment apareix en nens grans[24] i adults immunodeficients.[25] Predomina durant l'estiu, a llocs amb clima tropical i en infants malnodrits de grups socioeconòmics baixos.[26] És una forma localitzada de la síndrome de la pell escaldada estafilocòccica[27] i la seva causa són els S. aureus productors de toxines exfoliatives,[28][29] encara que s'ha descrit algun rar cas originat per Abiotrophia defectiva (un microorganisme present en la placa dental humana).[30] Les vesícules cutànies superficials es converteixen en butllofes flàccides de creixement ràpid, amb marges agusats i sense eritema circumdant. Un signe patognomònic de l'afecció és la presència d'un "collaret" escatós que envolta la perifèria de les lesions trencades. No sempre és fàcil diferenciar-la de l'epidermòlisi ampul·lar[31] del mastocitoma solitari (un tumor cutani benigne)[32] o del pèmfig foliaci.[33] La simptomatologia sistèmica no és freqüent, però pot incloure feblesa, febre i diarrea. La majoria de casos són autolimitats i es resolen sense cicatrius en poques setmanes.[34] Excepcionalment, es presenta en el mateix lloc de manera conjunta amb un granuloma piogènic.[35]

Impetigen herpetiforme

modifica

És una rara dermatosi específica de l'embaràs,[36] generalment considerada una variant de la psoriasi pustulosa.[37][38] Es caracteritza per l'aparició de taques eritematoses i agrupacions de pústules a la pell, en especial durant el tercer trimestre de gestació.[39] Pot causar mort fetal,[40] estar associada a complicacions prenatals,[41] ser recurrent[42] i fer recomanable la interrupció de l'embaràs en casos greus que no responen al tractament.[43] De manera inusual, la condició es pot desencadenar per un hipoparatiroïdisme secundari[44] o, fins i tot, empitjorar greument durant el període postpart.[45]

Impetigen en els animals

modifica

És causat quasi sempre per Staphylococcus intermedius,[46] un germen que algunes vegades infecta també a les persones.[47][48] És una afecció lleu que, quan és superficial, sol passar inadvertida i cura espontàniament. Afecta animals joves,[49] o que tenen malalties prèvies, amb aparició de pústules sobre les zones de pell desproveïdes de pèl.[50] S'ha registrat algun rar cas, de curs fatal, en cercopitècids.[51] Les lesions són indolores, habitualment aprurítiques i es trenquen amb facilitat deixant un exsudat de color groguenc.[52] Per al seu tractament s'empren substàncies antisèptiques i, en els casos més greus, antibiòtics.[53][54] És important donar una alimentació correcta i mantenir les mesures higièniques adequades.[55]

Profilaxi

modifica

L'impetigen és una malaltia infecciosa que es transmet a altres àrees de pell sana en la mateixa persona i a persones diferents.[56] Per prevenir el seu contagi i aparició s'han de complir normes bàsiques d'higiene com:[57]

  1. Bany diari.
  2. Mantenir les ungles curtes i netes.
  3. Rentat de roba que hagi estat en contacte amb les lesions de l'impetigen amb aigua calenta i sabó.[58]

Tractament

modifica

El tractament d'elecció recomanat pels experts[59] consisteix en la cura de les lesions, mantenint-les en aigua per estovar les crostes i retirar-les; aplicant després una pomada amb antibiòtic,[60] per exemple mupirocina,[61] retapamulina,[62] ozenoxacina[63] (una quinolona no fluorada que ha demostrat ser segura i molt eficaç per tractar l'impetigen pediàtric i de l'adolescent),[64][65] bacitracina[66] o àcid fusídic;[67] o bé un antisèptic, com ara violeta de genciana,[68] povidona iodada o clorhexidina dues vegades al dia.[69] Les lesions solen desaparèixer en el transcurs d'una setmana.[70] El secukinumab (un anticòs monoclonal humà de tipus IgG1 contra la interleucina-1)[71] s'administra amb molt bons resultats en casos d'impetigen herpetiforme resistents als fàrmacs de primera elecció.[72] L'ús de ciclosporina pot estar indicat en gestants refractàries al tractament convencional.[73]

En alguns casos, és necessari administrar antibiòtics per via oral i molt rares vegades per via parenteral.[74] Els antibiòtics més utilitzats són les penicil·lines orals: cloxacil·lina,[75] amoxicil·lina/àcid clavulànic,[76] eritromicina i cefalosporines.[77] El tractament oral dura 10 dies.

Si no es tracta, l'impetigen pot originar diverses complicacions, per exemple sèpsia,[78] síndrome renopulmonar (glomerulonefritis i hemorràgia alveolar difusa),[79] cel·lulitis[80] o osteomielitis.[81]

El tractament amb un antibiòtic del tipus adient de les persones infectades durant 24 hores o algunes més elimina per regla general la seva capacitat de propagar el bacteri. No obstant això, és important completar la pauta completa d'antibiòtics sistèmics i/o tòpics tal com se'ls ha receptat fins que la simptomatologia desaparegui completament.[82]

Referències

modifica
  1. Perdikidis Olivieri, L. «Impétigo: una infección de la piel frecuente» (en castellà). Temas de salud, Asociación Española de Pediatría, 9 juliol 2021 (rev). [Consulta: 16 octubre 2021].
  2. Saffari, PS; Lee, C; Acharya, H «Extensive Non-Bullous Facial Impetigo in an Adult» (en anglès). Vis J Emerg Med, 2023 Jul; 32, pp: 101754. PMID: 37901479. DOI: 10.1016/j.visj.2023.101754. PMC: 10601362 [Consulta: 3 abril 2025].
  3. Nardi, NM; Schaefer, TJ «Impetigo» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2020 Nov 21; NBK430974 (rev), pàgs: 6. PMID: 28613693 [Consulta: 30 juliol 2021].
  4. Hartman-Adams, H; Banvard, C; Juckett, G «Impetigo: diagnosis and treatment» (en anglès). Am Fam Physician, 2014 Ag 15; 90 (4), pp: 229-235. ISSN 1532-0650. PMID: 25250996 [Consulta: 31 juliol 2021].
  5. Hurst, ACE. «Ecthyma» (en anglès). Medline Plus, 2 maig 2021 (rev). [Consulta: 27 octubre 2021].
  6. Sonthalia, S; Singal, A; Khurana, R «Ecthyma» (en anglès). Indian Pediatr, 2014 Jun; 51 (6), pp: 510-511. ISSN 0974-7559. PMID: 24986304 [Consulta: 14 novembre 2021].
  7. Nukaly, HY; Alhawsawi, WK; Nassar, JY; Alharbi, A; Tayeb, S; et al «Ecthyma amidst the global monkeypox outbreak: A key differential? -A case series» (en anglès). IDCases, 2024 Des 15; 39, pp: e02125. PMID: 39810813. DOI: 10.1016/j.idcr.2024.e02125. PMC: 11731615 [Consulta: 6 abril 2025].
  8. Santos, B; Sanz, M; Nuñez, A; Mayor, LO; Quiroga, B «Ectima gangrenoso en paciente portadora de trasplante renal» (en castellà). Nefrología, 2016 Set-Oct; 36 (5), pp: 573-574. ISSN 1989-2284. DOI: 10.1016/j.nefro.2016.06.005 [Consulta: 29 novembre 2021].
  9. Shah, M; Crane, JS «Ecthyma Gangrenosum» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2020 Jul 18; NBK534777 (rev), pàgs:. PMID: 30521198 [Consulta: 29 novembre 2021].
  10. Miller, KM; Carapetis, JR; Cherian, T; Hay, R; Marks, M; Pickering, J; Cannon, JW; et al «Standardization of Epidemiological Surveillance of Group A Streptococcal Impetigo» (en anglès). Open Forum Infect Dis, 2022 Set 15;9 (Supl 1), pp: S15-S24 PMID: 36128409. DOI: 10.1093/ofid/ofac249. PMC: 9474945 [Consulta: 10 abril 2025].
  11. Pereira, LP «Impetigo - review» (en anglès). Anais Brasileiros de Dermatologia, 2014 Mar-Abr; 89 (2), pp: 293-299. PMID: 24770507. DOI: 10.1590/abd1806-4841.20142283. PMC: 4008061 [Consulta: 22 setembre 2021].
  12. Alotaibi, AR; Alshahrani, RM; Alanazi, AA; Almalki, MKI; et al «Overview on the Causes and Updated Management of Impetigo» (en anglès). J Pharm Res Int, 2021 Des; 33 (54B), pp: 50-57. ISSN 2456-9119. DOI: 10.9734/jpri/2021/v33i54B33764 [Consulta: 30 març 2025].
  13. Abrha, S; Tesfaye, W; Thomas, J «Intolerable Burden of Impetigo in Endemic Settings: A Review of the Current State of Play and Future Directions for Alternative Treatments» (en anglès). Antibiotics (Basel), 2020 Des 15; 9 (12), pp: 909. PMID: 33333955. DOI: 10.3390/antibiotics9120909. PMC: 7765423 [Consulta: 31 juliol 2021].
  14. Zusmanovich, L; Charach, L; Charach, «Current Microbiological, Clinical and Therapeutic Aspects of Impetigo» (en anglès). Clin Med Rev Case Rep, 2018 Mar; 5 (3), pp: 205. ISSN 2378-3656. DOI: 10.23937/2378-3656/1410205 [Consulta: 2 novembre 2021].
  15. Sánchez-Saldaña, L «Impétigo» (en castellà). Dermatol Peru, 2015; 25 (3), pp: 164-172. ISSN 1609-7203 [Consulta: 31 juliol 2021].
  16. Centers for Disease Control and Prevention. «Impetigo» (en anglès). Group A Streptococcal (GAS) Disease: Information for Clinicians. National Center for Immunization and Respiratory Diseases - Division of Bacterial Diseases, US Department of Health & Human Services, 7 maig 2020 (rev). [Consulta: 16 octubre 2021].
  17. Cole, C; Gazewood, J «Diagnosis and treatment of impetigo» (en anglès). Am Fam Physician, 2007 Mar 15; 75 (6), pp: 859-864. ISSN 1532-0650. PMID: 17390597 [Consulta: 28 desembre 2021].
  18. Fantaye, AK; Goshu, MD; Zeleke, BB; Gessesse, AA; et al «Mathematical model and stability analysis on the transmission dynamics of skin sores» (en anglès). Epidemiol Infect, 2022 Nov 18; 150, pp:e207. PMID: 36397272. DOI: 10.1017/S0950268822001807. PMC: 9987028 [Consulta: 5 abril 2025].
  19. Lam, PW; Chan, AK; Chau, NYE; Clark, ST; Kozak, RA «Streptococcus pyogenes secondary impetigo due to loofah sponge use» (en anglès). IDCases, 2022 Gen 10; 27, pp: e01395. PMID: 35059295. DOI: 10.1016/j.idcr.2022.e01395. PMC: 8760476 [Consulta: 3 març 2022].
  20. Reap, LE; Rodd, C; Larios, J; Marshall, M «Hydrochlorothizide-induced acute generalised exanthematous pustulosis presenting with bilateral periorbital impetigo» (en anglès). BMJ Case Rep, 2019 Feb 11; 12 (2), pp: e223528. PMID: 30755424. DOI: 10.1136/bcr-2017-223528. PMC: 6381958 [Consulta: 5 gener 2022].
  21. Zhang, F; Feng, Y; Wang, S; Li, D; Shi, D «Case Report and Literature Review of Impetigo-Like Tinea Faciei» (en anglès). Infect Drug Resist, 2022 Maig 12; 15, pp: 2513-2521. PMID: 35586559. DOI: 10.2147/IDR.S359500. PMC: 9109911 [Consulta: 30 març 2025].
  22. Shimoyama, H; Nakashima, C; Hase, M; Sei, Y «A Case of Tinea Corporis due to Trichophyton tonsurans that Manifested as Impetigo» (en anglès). Med Mycol J, 2016; 57 (3), pp: E59-E61. ISSN 2186-165X. DOI: 10.3314/mmj.15-00020. PMID: 27581776 [Consulta: 31 març 2025].
  23. Duggal, SD; Tanisha, B; Jena, PP; Kumar, A; et al «Staphylococcal bullous impetigo in a neonate» (en anglès). World J Clin Cases, 2016 Jul 16; 4 (7), pp: 191-194. PMID: 27458596. DOI: 10.12998/wjcc.v4.i7.191. PMC: 4945591 [Consulta: 20 agost 2021].
  24. Someshwar, S; Jerajani, HR «Bullous impetigo» (en anglès). Indian Pediatr, 2014 Mar; 51 (3), pp: 243. ISSN 0974-7559. PMID: 24736928 [Consulta: 6 agost 2021].
  25. Abbas, O; Chedraoui, A; Ghosn, S «Acute extensive bullous eruption» (en anglès). Am Fam Physician, 2010 Abr 15; 81 (8), pp: 1019-1020. ISSN 1532-0650. PMID: 20387779 [Consulta: 6 agost 2021].
  26. Pérez-De la O, AD; García-Romero, MT «Impétigo ampolloso» (en castellà). Acta Pediatr Mex, 2017 Set-Oct; 38 (5), pp: 351-354. DOI: 10.18233/apm38no5pp351-3541475. ISSN: 2395-8235 [Consulta: 28 setembre 2022].
  27. Ross, A; Sathe, NC «Staphylococcal Scalded Skin Syndrome» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2024 Oct 6; NBK448135 (rev), pàgs: 8. PMID: 28846262 [Consulta: 10 abril 2025].
  28. Hanakawa, Y; Schechter, NM; Lin, C; Garza, L; et al «Molecular mechanisms of blister formation in bullous impetigo and staphylococcal scalded skin syndrome» (en anglès). J Clin Invest, 2002 Jul; 110 (1), pp: 53-60. PMID: 12093888. DOI: 10.1172/JCI15766. PMC: 151035 [Consulta: 22 setembre 2021].
  29. Brazel, M; Desai, A; Are, A; Motaparthi, K «Staphylococcal Scalded Skin Syndrome and Bullous Impetigo» (en anglès). Medicina (Kaunas), 2021 Oct 24; 57 (11), pp: 1157. PMID: 34833375. DOI: 10.3390/medicina57111157. PMC: 8623226 [Consulta: 13 gener 2022].
  30. Anderson, HM; Miller, C; Kemp, E; Huntington, MK «Bullous impetigo associated with Abiotrophia defectiva in an immunocompetent adult» (en anglès). J Med Microbiol, 2012 Jul; 61 (Pt 7), pp: 1029-1031. DOI: 10.1099/jmm.0.041301-0. ISSN: 1473-5644. PMID: 22493280 [Consulta: 6 setembre 2022].
  31. Dash, S; Palit, A; Behera, B «Bullous impetigo mimicking epidermolysis bullosa» (en anglès). Indian J Dermatol Venereol Leprol, 2021; Feb 24, pp: 1-2. ISSN 0973-3922. DOI: 10.25259/IJDVL_871_19. PMID: 33666050 [Consulta: 1r setembre 2021].
  32. Alsharqi, A; Parslew, R; Shukla, R «A 3-month-old with a blistering plaque» (en anglès). Dermatol Online J, 2010 Set 15; 16 (9), pp: 10. ISSN 1087-2108. DOI: 10.5070/D33xm1x31c. PMID: 20875331 [Consulta: 3 març 2022].
  33. Ligtenberg, KG; Hu, JK; Panse, G; Antaya, RJ «Bullous impetigo masquerading as pemphigus foliaceus in an adult patient» (en anglès). JAAD Case Rep, 2020 Abr 30; 6 (5), pp: 428-430. PMID: 32382637. DOI: 10.1016/j.jdcr.2020.02.040. PMC: 7200199 [Consulta: 6 octubre 2021].
  34. Pérez-De la O, AD; García-Romero, MT «Impétigo ampolloso» (en castellà). Acta Pediatr Mex, 2017 Set; 38 (5), pp: 351-354. ISSN 2395-8235. DOI: 10.18233/APM38No5pp351-3541475 [Consulta: 31 agost 2021].
  35. Quin, R; Cohen, «Concurrent pyogenic granuloma and bullous impetigo of a pregnant woman's finger» (en anglès). Dermatol Online J, 2017 Mar 15; 23 (3), pp: 19. ISSN 1087-2108. DOI: 10.5070/D3233034303. PMID: 28329529 [Consulta: 3 març 2022].
  36. Abdelhafez, MMA; Ahmed, KAM; Mohd Daud, MNB; Jeffree, MS; Kadir, F; et al «Impetigo herpetiformis: A rare pregnancy-specific dermatosis» (en anglès). Obstet Med, 2023 Mar; 16 (1), pp: 5-8. PMID: 37139500. DOI: 10.1177/1753495X221074610. PMC: 10150312 [Consulta: 30 març 2025].
  37. Nabor Kondo, R; Mendes Araújo, F; Moura Pereira A; Holanda Lopes, VC; Mario Martins, LM «Pustular psoriasis of pregnancy (Impetigo herpetiformis) - Case report» (en anglès). An Bras Dermatol, 2013 Nov-Des; 88 (6 Supl 1), pp: 186-189. PMID: 24346915. DOI: 10.1590/abd1806-4841.20132134. PMC: 3875976 [Consulta: 13 gener 2022].
  38. El Fiboumi, A; Chiheb, S «Impetigo herpetiformis: a rare dermatosis of pregnancy» (en anglès). Pan Afr Med J, 2018 Ag 10; 30, pp: 273. PMID: 30637058. DOI: 10.11604/pamj.2018.30.273.16424. PMC: 6317388 [Consulta: 5 gener 2022].
  39. Namazi, N; Dadkhahfar, S «Impetigo Herpetiformis: Review of Pathogenesis, Complication, and Treatment» (en anglès). Dermatol Res Pract, 2018 Abr 4; 2018, pp: 5801280. PMID: 29849579. DOI: 10.1155/2018/5801280. PMC: 5904797 [Consulta: 8 novembre 2021].
  40. Liu, J; Ali, K; Lou, H; Wang, L; Wu, L «First-Trimester Impetigo Herpetiformis Leads to Stillbirth: A Case Report» (en anglès). Dermatol Ther (Heidelb), 2022 Maig; 12 (5), pp: 1271-1279. PMID: 35499740. DOI: 10.1007/s13555-022-00735-9. PMC: 9059450 [Consulta: 30 març 2025].
  41. Lim, KS; Tang, MBI; Ng, PPI «Impetigo herpetiformis - a rare dermatosis of pregnancy associated with prenatal complications» (en anglès). Ann Acad Med Singap, 2005 Oct; 34 (9), pp: 565-568. ISSN 0304-4602. PMID: 16284679 [Consulta: 8 novembre 2021].
  42. Wamalwa, EW «Recurrent impetigo herpetiformis: case report» (en anglès). Pan Afr Med J, 2017 Jul 24; 27, pp: 219. PMID: 28979621. DOI: 10.11604/pamj.2017.27.219.12826. PMC: 5622809 [Consulta: 22 novembre 2021].
  43. Yao, X; Zhang, X; Peng, M; Wang, H; et al «A case of impetigo herpetiformis in which termination of pregnancy was required» (en anglès). J Int Med Res, 2020 Jul; 48 (7), pp: 300060520933811. PMID: 32643981. DOI: 10.1177/0300060520933811. PMC: 7350402 [Consulta: 22 novembre 2021].
  44. Fouda, UM; Fouda, RM; Ammar, HM; Salem, M;¡ El Darouti, M «Impetigo herpetiformis during the puerperium triggered by secondary hypoparathyroidism: a case report» (en anglès). Cases J, 2009 Des 16; 2, pp: 9338. PMID: 20072676. DOI: 10.1186/1757-1626-2-9338. PMC: 2806392 [Consulta: 22 novembre 2021].
  45. Vaquerizo Ruiz, O; Escudero Gomis, A; Navarro López, M; Gutiérrez-Cecchini Pérez, C; et al «Impétigo herpetiforme durante la gestación con empeoramiento posparto» (en castellà). Prog en Obstet y Ginecol, 2014 Jun-Jul; 57 (6), pp: 264-268. ISSN 1578-1453. DOI: 10.1016/j.pog.2014.02.004 [Consulta: 22 novembre 2021].
  46. ITIS «Staphylococcus intermedius Hajek, 1976» (en anglès). Standard Report Page, 2021 Set 1; 966381 (rev), pàgs: [Consulta: 2 novembre 2021].
  47. Wang, N; Neilan, AM; Klompas, M «Staphylococcus intermedius Infections: Case Report and Literature Review» (en anglès). Infect Dis Rep, 2013 Gen 22; 5 (1), pp: e3. PMID: 24470954. DOI: 10.4081/idr.2013.e3. PMC: 3892614 [Consulta: 20 desembre 2021].
  48. De Paulis, AN «Grupo Staphylococcus intermedius: Patógeno emergente en infecciones humanas. Identificación fenotípica y genotipificación» (en castellà). Boletín AAM, 2017 Jul-Ag; 207, pp: 22-26. ISSN 0325-6480 [Consulta: 20 agost 2021].
  49. Grant, D. «Canine impetigo in puppies» (en anglès). Improve Veterinary Practice, 14-09-2018. [Consulta: 27 octubre 2021].
  50. Bajwa, J «Canine superficial pyoderma and therapeutic considerations» (en anglès). Can Vet J, 2016 Feb; 57 (2), pp: 204-206. PMID: 26834275. PMC: 4713004 [Consulta: 2 novembre 2021].
  51. Coughlin, P; Bradford, C; Montali, RJ; Bronson, E «Pustular dermatitis caused by impetigo in red-tailed monkeys (Cercopithecus ascanius)» (en anglès). J Zoo Wildl Med, 2018 Mar; 49 (1), pp: 206-209. ISSN 1042-7260. DOI: 10.1638/2012-0293R1.1. PMID: 29517455 [Consulta: 19 abril 2022].
  52. Moriello, KA «Pyoderma in Dogs» (en anglès). MSD Veterinary Manual, Merck Sharp & Dohme Corp., 2018; Jun (rev), pàgs: 2 [Consulta: 25 octubre 2021].
  53. Scott, DW; Peters, J; Miller Jr, WH «Efficacy of orbifloxacin tablets for the treatment of superficial and deep pyoderma due to Staphylococcus intermedius infection in dogs» (en anglès). Can Vet J, 2006 Oct; 47 (10), pp: 999-1002. ISSN 0008-5286. PMC: 1571130. PMID: 17078249 [Consulta: 20 desembre 2021].
  54. Ramos Tameirão, E; Fernandes Soares, BC; Shisei Toma, H; Rezler Wosiacki, S; Ferrante, M «Eficacia de florfenicol para el tratamiento de pioderma por Staphylococcus intermedius en perros» (en castellà). Rev Investig Vet Perú, 2021 Gen-Mar; 32 (1), pp: e17678. ISSN 1609-9117. DOI: 10.15381/rivep.v32i1.17678 [Consulta: 9 agost 2021].
  55. Ortega, D; Acosta, B; Ferrer, O «Pioderma canina» (en castellà). Rev Canar Cienc Vet, 2013; 8, pp: 68-78. ISSN 1696-1978 [Consulta: 31 juliol 2021].
  56. Food and Drug Administration. «How to Treat Impetigo and Control This Common Skin Infection» (en anglès). Consumer Updates, US Department of Health and Human Services, 1 novembre 2016 (rev). [Consulta: 16 octubre 2021].
  57. Nardi, NM; Schaefer, TJ; Espil, MO «Impetigo (Nursing)» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2020 Nov 21; NBK568809 (rev), pàgs: 6. PMID: 33760568 [Consulta: 30 juliol 2021].
  58. Lawton, S «Impetigo: treatment and management» (en anglès). Nursing Times, 2014 Mar 7; 110 (11), pp: 18-20. ISSN 0954-7762 [Consulta: 2 novembre 2021].
  59. Galli, L; Novelli, A; Ruggiero, G; Stefani, S; Belloni Fortina, A «Pediatric impetigo: an expert panel opinion about its main controversies» (en anglès). J Chemother, 2021; Ag 18, pp: 1-7. ISSN 1120-009X. DOI: 10.1080/1120009X.2021.1961185. PMID: 34405763 [Consulta: 3 març 2022].
  60. Koning, S; van der Wouden, JC «Treatment for impetigo» (en anglès). BMJ, 2004 Set 25; 329 (7468), pp: 695-696. PMID: 15388589. DOI: 10.1136/bmj.329.7468.695. PMC: 518882 [Consulta: 3 abril 2025].
  61. PubChem «Mupirocin» (en anglès). Compound Summary. NCBI, US National Library of Medicine, 2021 Jul 24; CID 446596 (rev), pàgs: 40 [Consulta: 31 juliol 2018].
  62. Bohaty, BR; Choi, S; Cai, C; Hebert, AA «Clinical and bacteriological efficacy of twice daily topical retapamulin ointment 1% in the management of impetigo and other uncomplicated superficial skin infections» (en anglès). Int J Womens Dermatol, 2015 Mar 2; 1 (1), pp: 13-20. PMID: 28491950. DOI: 10.1016/j.ijwd.2014.12.002. PMC: 5418665 [Consulta: 2 abril 2025].
  63. PubChem «Ozenoxacin» (en anglès). Compound Summary. NCBI, US National Library of Medicine, 2021 Set 11; CID 9863827 (rev), pàgs: 31 [Consulta: 14 setembre 2021].
  64. Hebert, AA; Rosen, T; Albareda López, N; Zsolt, I; Masramon, X «Safety and efficacy profile of ozenoxacin 1% cream in pediatric patients with impetigo» (en anglès). Int J Womens Dermatol, 2019 Nov 14; 6 (2), pp: 109-115. PMID: 32258344. DOI: 10.1016/j.ijwd.2019.10.008. PMC: 7105648 [Consulta: 31 juliol 2021].
  65. Torrelo, A: Grimalt, R; Masramon, X; Albareda López, N; Zsolte, I «Ozenoxacin, a New Effective and Safe Topical Treatment for Impetigo in Children and Adolescents» (en anglès). Dermatology, 2020; 236 (3), pp: 199-207. PMID: 31958794. DOI: 10.1159/000504536. PMC: 7257257 [Consulta: 14 setembre 2021].
  66. DrugBank «Bacitracin» (en anglès). Canadian Institutes of Health Research/The Metabolomics Innovation Centre, 2021 Ag 30; DB00626 (rev), pàgs: 11 [Consulta: 1r setembre 2021].
  67. Koning, S; van Suijlekom-Smit, LWA; Nouwen, JL; Verduin, CM; et al «Fusidic acid cream in the treatment of impetigo in general practice: double blind randomised placebo controlled trial» (en anglès). BMJ, 2002 Gen 26; 324 (7331), pp: 203-206. PMID: 11809642. DOI: 10.1136/bmj.324.7331.203. PMC: 64791 [Consulta: 31 juliol 2021].
  68. MacDonald, RS «Treatment of impetigo: paint it blue» (en anglès). BMJ, 2004 Oct 23; 329 (7472), pp: 979. PMID: 15499130. DOI: 10.1136/bmj.329.7472.979. PMC: 524121 [Consulta: 15 desembre 2021].
  69. Motswaledi, MH «Impetigo in children: A clinical guide and treatment options» (en anglès). S Afr Fam Pract, 2014 Ag; 53 (1), pp: 44-46. DOI: 10.1080/20786204.2011.10874058. ISSN: 2078-6204 [Consulta: 30 març 2025].
  70. Hoffmann, TC; Peiris, R; Glasziou, P; Cleo, G; Del Mar, C «Natural history of non-bullous impetigo: a systematic review of time to resolution or improvement without antibiotic treatment» (en anglès). Br J Gen Pract, 2021 Feb 25; 71 (704), pp: e237-e242. PMID: 33558328. DOI: 10.3399/bjgp20X714149. PMC: 7888755 [Consulta: 1r setembre 2021].
  71. DrugBank «Secukinumab» (en anglès). Canadian Institutes of Health Research/The Metabolomics Innovation Centre, 2025 Mar 6; DB09029 (rev), pàgs: 6 [Consulta: 3 abril 2025].
  72. Neema, S; Shrestha, S; Sathu, S; Vasudevan, B «Excellent Response to Secukinumab in Treatment Resistant Impetigo Herpetiformis» (en anglès). Indian Dermatol Online J, 2022 Oct 12; 14 (1), pp: 118-119. PMID: 36776161. DOI: 10.4103/idoj.idoj_115_22. PMC: 9910531 [Consulta: 31 març 2025].
  73. Shaw, CJ; Wu, P; Sriemevan, A «First trimester impetigo herpetiformis in multiparous female successfully treated with oral cyclosporine» (en anglès). BMJ Case Rep, 2011 Maig 12; 2011, pp: bcr0220113915. PMID: 22696729. DOI: 10.1136/bcr.02.2011.3915. PMC: 3094781 [Consulta: 30 març 2025].
  74. George, A; Rubin, G «A systematic review and meta-analysis of treatments for impetigo» (en anglès). Br J Gen Pract, 2003 Jun; 53 (491), pp: 480-487. ISSN 0960-1643. PMC: 1314624. PMID: 12939895 [Consulta: 28 desembre 2021].
  75. DrugBank «Cloxacillin» (en anglès). Canadian Institutes of Health Research/The Metabolomics Innovation Centre, 2021 Set 12; DB01147 (rev), pàgs: 9 [Consulta: 14 setembre 2021].
  76. PubChem «Amoxicillin + clavulinic acid mixture» (en anglès). Compound Summary. NCBI, US National Library of Medicine, 2014 Oct 13; CID 78409777 (rev), pàgs: 6 [Consulta: 14 setembre 2021].
  77. Sahraoui, S; Akiyode, O «Impetigo in Children and Adolescents» (en anglès). US Pharmacist, Jobson Medical Information LLC, 2013; 38 (6), pp: 68-71. ISSN 0148-4818 [Consulta: 16 octubre 2021].
  78. Moes-Wójtowicz, A; Wachnicka-Bąk, A; Lipińska-Opałka, A; Kalicki, B; Jung, A «Impetigo as a cause of sepsis in infants» (en anglès). Pediatr Med Rodz, 2015 Jun 30; 11 (2), pp: 220–226. DOI: 10.15557/PiMR.2015.0021. ISSN: 1734-1531 [Consulta: 6 setembre 2022].
  79. Yoshida, M; Yamakawa, H; Yabe, M; Ishikawa, T; Takagi, M; Matsumoto, K; Hamaguchi, A; et al «Diffuse alveolar hemorrhage in a patient with acute poststreptococcal glomerulonephritis caused by impetigo» (en anglès). Intern Med, 2015; 54 (8), pp: 961-964. DOI: 10.2169/internalmedicine.54.3838. ISSN: 1349-7235. PMID: 25876581 [Consulta: 29 setembre 2022].
  80. Kosar, L; Laubscher, T «Management of impetigo and cellulitis» (en anglès). Can Fam Physician, 2017 Ag; 63 (8), pp: 615-618. PMID: 28807958. ISSN: 1715-5258. PMC: 5555330 [Consulta: 1r setembre 2021].
  81. Farías Gorbea, A; Vázquez Fernández, ME; Álvarez García, V; Ramírez Arroyo, V; et al «Osteomielitis subaguda del astrágalo asociada a impétigo perioral» (en castellà). Acta Pediatr Esp, 2013; 71 (5), pp: e119-e125. ISSN 2014-2986 [Consulta: 31 juliol 2021].
  82. Heal, C; Gorges, H; van Driel, ML; Tapley, A; Davis, J; Davey, A; Holliday, L; et al «Antibiotic stewardship in skin infections: a cross-sectional analysis of early-career GP's management of impetigo» (en anglès). BMJ Open, 2019 Oct 28; 9 (10), pp: e031527. PMID: 31662391. DOI: 10.1136/bmjopen-2019-031527. PMC: 6830714 [Consulta: 15 desembre 2021].

Bibliografia

modifica

Enllaços externs

modifica