Llista model de Medicaments essencials de l'Organització Mundial de la Salut

La Llista model de Medicaments essencials de l'Organització Mundial de la Salut és una llista de medicaments essencials creat per l'Organització Mundial de la Salut (OMS). La llista és freqüentment utilitzada pels països per ajudar a desenvolupar les seves pròpies llistes locals de medicaments essencials.[1]

La llista es divideix en elements bàsics i elements complementaris. Els elements complementaris requereixen infraestructures addicionals, com ara proveïdors d'atenció mèdica o equips de diagnòstic o tenen una relació cost/benefici més baixa.[2] Al voltant del 25% dels articles es troben a la llista complementària.[3]

La llista va ser publicada per primera vegada el 1977, i va incloure 212 productes farmacèutics.[1][4] La OMS actualitza la llista cada 2 anys.[5] La 14a edició es va publicar el 2005i conté 306 fàrmacs.[6] El 2015 es va publicar la 19ª edició de la llista i conté prop de 410 medicaments.[5] La 20a edició es va publicar el 2017 i es compon de 433 fàrmacs.[7][8] Les llistes nacionals contenen entre 334 i 580 medicaments.[3]

Una llista separada per a nens de fins a 12 anys, coneguda com a Llista model de Medicaments essencials per a la Infància, va ser creada el 2007 i està en la seva 6ª edició.[5][9] Va ser creada per assegurar-se que les necessitats dels nens eren sistemàticament considerades, com ara la disponibilitat de formulacions farmacèutiques adequades.[10][11] Tots els fàrmacs en la llista infantil també s'inclouen en la llista principal.[12] La llista i les notes es basen en la 19ª i 20ª edició de la llista principal.[2][7] Un indica que un medicament només es troba a la llista complementària.[2]

AnestèsicsModifica

Anestèsics generals i oxigenModifica

Medicaments inhalatorisModifica

Medicaments injectablesModifica

Anestèsics localsModifica

Medicació preoperatòria i sedació per a procediments breusModifica

Medicaments per al dolor i les cures pal·liativesModifica

Medicaments no opiacis i antiinflamatoris no esteroïdals (AINEs)Modifica

Analgèsics opioidesModifica

Medicaments per altres símptomes comuns en les cures pal·liativesModifica

Antial·lèrgics i medicaments utilitzats en l'anafilaxiModifica

Antídots i altres substàncies utilitzades en intoxicacionsModifica

InespecíficaModifica

EspecíficModifica

AntiepilèpticsModifica

Medicaments antiinfecciososModifica

AntihelmínticsModifica

Antihelmíntics intestinalsModifica

AntifilariàsicsModifica

Antiesquistosomiàsics i altres antitrematòdicsModifica

AntibacteriansModifica

Medicaments betalactàmicsModifica

Altres antibacteriansModifica

Medicaments antileprososModifica

Medicaments antituberculososModifica

Medicaments antimicòticsModifica

Medicaments antiviralsModifica

AntiherpèticsModifica

AntirretroviralesModifica

Inhibidors de la transcriptasa inversa anàlegs de nucleòsids/nucleòtidsModifica
Inhibidors no nucleòsids de la transcriptasa inversaModifica
Inhibidors de la proteasaModifica
Inhibidors de la integrasaModifica
Combinacions de dosis fixesModifica
Fàrmacs per a la prevenció d'infeccions oportunistes relacionades amb el VIHModifica
Altres antiviralsModifica

Fàrmacs antihepatitisModifica

Fàrmacs per l'hepatitis BModifica

Nucleòsids/Nucleòtids inhibidors de la transcriptasa inversa

Fàrmacs per l'hepatitis CModifica

Nucleòsids inhibidors de la polimerasa

de la proteasa

Inhibidors de NS5A

No-nucleòsids inhibidors de la polimerasa

Altres antivirals

Combinacions a dosis fixes

Medicaments antiprotozoarisModifica

Medicaments antiamebians i antigiardiàsicsModifica

Medicaments antileishmaniosiModifica

Medicaments antipalúdicsModifica

Per al tractament curatiuModifica
Per a la profilaxiModifica

Medicaments contra la pneumocistosi i la toxoplasmosiModifica

Medicaments contra la tripanosomosiModifica

Tripanosomosi africanaModifica
Primera etapaModifica
Segona etapaModifica

Tripanosomosi americanaModifica

Medicaments per a la migranyaModifica

Per al tractament de l'atac agutModifica

Per a la profilaxiModifica

Antineoplàstics i immunosupressorsModifica

Medicaments immunosupressorsModifica

Citotòxics i medicaments adjuvantsModifica

Hormones i antihormonesModifica

Medicaments antiparkinsoniansModifica

Medicaments que afecten la sangModifica

Medicaments antianèmicsModifica

Medicaments que afecten la coagulacióModifica

Altres medicaments per hemoglobinopatiesModifica

Productes sanguinis i substituts del plasma d'origen humàModifica

Sang i els seus componentsModifica

Medicaments derivats del plasmaModifica

Immunoglobulines humanesModifica

Factors de coagulació de la sangModifica

Substituts del plasmaModifica

Medicaments cardiovascularsModifica

Medicaments antianginososModifica

Medicaments antiarítmicsModifica

Medicaments antihipertensiusModifica

Medicaments utilitzats en la insuficiència cardíacaModifica

Medicaments antitrombòticsModifica

Medicaments antiplaquetarisModifica

Medicaments trombolíticsModifica

Agents hipolipemiantsModifica

Medicaments dermatològics (tòpics)Modifica

Medicaments antimicòticsModifica

Medicaments antiinfecciososModifica

Antiinflamatoris i antipruriginososModifica

Medicaments que afecten la diferenciació i la proliferacióModifica

Escabicidas i pediculicidesModifica

Agents de diagnòsticModifica

Medicaments oftàlmicsModifica

Mitjans de contrast radiològicModifica

Desinfectants i antisèpticsModifica

AntisèpticsModifica

DesinfectantsModifica

DiürèticsModifica

Medicaments gastrointestinalsModifica

AntiulcerososModifica

AntiemèticsModifica

Medicaments antiinflamatorisModifica

LaxantsModifica

Medicaments utilitzats en la diarreaModifica

Rehidratació oralModifica

Els medicaments per a la diarrea en nensModifica

Hormones, altres medicaments endocrins i anticonceptiusModifica

Hormones suprarenals i succedanis sintèticsModifica

AndrògensModifica

AnticonceptiusModifica

Anticonceptius hormonals oralsModifica

Anticonceptius hormonals injectablesModifica

Dispositius intrauterinsModifica

Mètodes de barreraModifica

Anticonceptius implantablesModifica

Anticonceptius intravaginalsModifica

Insulines i altres medicaments usats per a la diabetisModifica

Inductors de l'ovulacióModifica

ProgestàgensModifica

Hormones tiroïdals i antitiroïdalsModifica

ImmunològicsModifica

Agents de diagnòsticModifica

Sèrums i immunoglobulinesModifica

VacunesModifica

Relaxants musculars (d'acció perifèrica) i inhibidors de la colinesterasaModifica

Preparats oftalmològicsModifica

Agents antiinfecciososModifica

Agents antiinflamatorisModifica

Anestèsics localsModifica

Miòtics i medicaments antiglaucomatososModifica

MidriàticsModifica

Factor anti creixement endotelial vascular (VEGF)Modifica

Oxitòcics i antioxitòcicsModifica

OxitòcicsModifica

Antioxitòcics (tocolítics)Modifica

Solució de diàlisi peritonealModifica

Medicaments per als trastorns mentals i del comportamentModifica

Medicaments usats en els trastorns psicòticsModifica

Medicaments usats en els trastorns de l'estat d'ànimModifica

Medicaments usats en els trastorns depressiusModifica

Medicaments usats en els trastorns bipolarsModifica

Medicaments per als trastorns d'ansietatModifica

Medicaments utilitzats en els trastorns obsessivocompulsiusModifica

Medicaments per als trastorns deguts al consum de substàncies psicoactivesModifica

Medicaments que actuen en les vies respiratòriesModifica

Antiasmàtics i medicaments per a la malaltia pulmonar obstructiva crònicaModifica

Solucions correctores dels electròlits i trastorns acidobàsicsModifica

OralModifica

ParenteralModifica

DiversosModifica

Vitamines i mineralsModifica

Medicaments en els nens per l'oïda, nas i golaModifica

Medicaments específics per a l'atenció neonatalModifica

Medicaments administrats al nounatModifica

Medicaments administrats a la mareModifica

Medicaments per a les malalties de les articulacionsModifica

Medicaments usats per tractar la gotaModifica

Agents modificadors de la malaltia utilitzats en l'artritis reumatoide i similarsModifica

Malalties articulars juvenilsModifica

NotesModifica

^ un indica que el medicament és un element complementari, per al qual es necessiten formació especialitzada de diagnòstic o de seguiment i/o especialista. Un producte també pot aparèixer com complementari sobre la base de costos més alts i/o una relació menys atractiva relació cost/benefici.[2]
  1. El tiopental es pot utilitzar com una alternativa depenent de la disponibilitat i costs locals.
  2. No es recomana el seu ús antiinflamatori causa de la falta de benefici demostrat en aquest sentit.
  3. Alternatives limitades per la hidromorfona i l'oxicodona.
  4. Hi ha potser un paper pels antihistamínics sedants per a indicacions limitades (EMLc)
  5. Per al seu ús en l'eclàmpsia i la preeclàmpsia greu i no per a altres trastorns convulsius.
  6. La benzilpenicil·lina procaïna no es recomana com a tractament de primera línia per a la sèpsia neonatal, excepte en els entorns amb alta mortalitat neonatal, quan s'administra per personal de salut capacitat en els casos en què l'atenció hospitalària no és assolible.
  7. Per a la profilaxi quirúrgica.
  8. Només enumerat per al tractament d'una sola dosi de la gonorrea no complicada anus-genital.
  9. Cefalosporina de 3a generació d'elecció per al seu ús en nounats hospitalitzats
  10. No administrar amb calci i evitar en lactants amb hiperbilirubinèmia
  11. Només apareix per al tractament hospitalari en cas de perill vital a causa d'una infecció presumpta o comprovada multiresistent
  12. Només enumerat per al tractament d'una sola dosi de genital per Chlamydia trachomatis i del tracoma.
  13. Per a ús en règims combinats per a l'erradicació de l'H pylori en adults.
  14. Només per a ús en pacients amb VIH que reben inhibidors de la proteasa
  15. Només per al tractament de la infecció latent de la tuberculosi
  16. La terizidona pot ser una alternativa.
  17. La protionamida pot ser una alternativa
  18. La ofloxacina i la moxifloxacina poden ser alternatives basades en la disponibilitat i consideracions del programa.
  19. 19,0 19,1 FTC és una alternativa acceptable a 3TC, basada en el coneixement de la farmacologia, els patrons de resistència i els assaigs clínics dels antiretrovirals.
  20. En cas de malaltia potencialment greu o complicada a causa d'una infecció pel virus de la grip, confirmada o presumpta, d'acord amb les directrius terapèutiques de l'OMS.
  21. Per al tractament de les febres hemorràgiques virals i en combinació amb interferons pegilats per al tractament de l'hepatitis C.
  22. Per al tractament de l'hepatitis C, en combinació amb el peginterferó o amb medicaments antivirales d'acció directa
  23. Per ser usat en combinació amb ribavirina
  24. Per ser utilitzat en combinació amb artesunat 50 mg.
  25. Per al seu ús en el tractament de la malària greu.
  26. No es recomana en el primer trimestre de l'embaràs ni en nens menors de 5 kg.
  27. Per ser utilitzat en combinació amb amodiaquina, mefloquina o sulfadoxina + pirimetamina.
  28. Altres combinacions que proporcionen les dosis objectiu requerits com 153 mg o 200 mg (com clorhidrat) amb 50 mg de artesunat poden ser alternatives.
  29. Per al seu ús només per al tractament de la infecció per P. vivax.
  30. Només per a ús en combinació amb la quinina.
  31. Per ser utilitzat en combinació amb artesunat 50 mg.
  32. Només per a ús per aconseguir la cura radical de P. vivax i P. ovale infeccions, donada per 14 dies.
  33. Només per a ús en el tractament de la malària greu, i ha de ser utilitzat en combinació amb doxiciclina.
  34. Només en combinació amb artesunat 50 mg.
  35. Per a ús només en les regions d'Amèrica Central, per al seu ús per P. vivax.
  36. Només per a ús en combinació amb cloroquina.
  37. Per ser utilitzat per al tractament de la infecció per Trypanosoma brucei gambiense.
  38. Per ser utilitzat per al tractament de la fase inicial de Trypanosoma brucei rhodesiense.
  39. Per ser utilitzat per al tractament de la infecció per Trypanosoma brucei gambiense.
  40. Només per ser utilitzat en combinació amb eflornitina, per al tractament de la infecció per Trypanosoma brucei gambiense.
  41. La forma oral de deferasirox pot ser una alternativa, en funció de costos i disponibilitat.
  42. La poligelina, en solució injectable, al 3,5% es considera com a equivalent.
  43. 43,0 43,1 43,2 43,3 Inclou metoprolol i carvedilol com alternatives.
  44. La hidralazina és a la llista per al seu ús en el tractament agut de només la hipertensió severa induïda per l'embaràs. El seu ús en el tractament de la hipertensió essencial no es recomana en vista de la disponibilitat de més proves d'eficàcia i seguretat d'altres medicaments.
  45. La metildopa a punt per ser utilitzada només en el tractament de la hipertensió induïda per l'embaràs-. El seu ús en el tractament de la hipertensió essencial no es recomana en vista de la disponibilitat de més proves d'eficàcia i seguretat d'altres medicaments.
  46. Per al seu ús en pacients d'alt risc.
  47. En la diarrea aguda el sulfat de zinc s'ha d'utilitzar com un complement de les sals de rehidratació oral
  48. Glibenclamida no adequada per sobre de 60 anys.
  49. Tipus exacte a definir a nivell local.
  50. 50,0 50,1 50,2 50,3 50,4 Recomanat per a algunes poblacions d'alt risc
  51. 51,0 51,1 51,2 Recomanat per a certes regions
  52. O homatropina (bromhidrat) o ciclopentolat (clorhidrat).
  53. Requereix una estreta supervisió mèdica.
  54. L'ergocalciferol es pot utilitzar com una alternativa.
  55. Per a l'ús de la febre reumàtica, l'artritis juvenil, la malaltia de Kawasaki.

ReferènciesModifica

  1. 1,0 1,1 «Essential medicines». [Consulta: 19 gener 2017].
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 «19th WHO Model List of Essential Medicines» (pdf) p. Annex 1. World Health Organization, abril 2015. [Consulta: 17 gener 2017].
  3. 3,0 3,1 Bansal, D; Purohit, VK «Accessibility and use of essential medicines in health care: Current progress and challenges in India.». Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics, 4, 1, gener 2013, pàg. 13–18. DOI: 10.4103/0976-500X.107642. PMC: 3643337. PMID: 23662019.
  4. Wirtz, VJ; Hogerzeil, HV; Gray, AL; Bigdeli, M; de Joncheere, CP; Ewen, MA; Gyansa-Lutterodt, M; Jing, S; Luiza, VL «Essential medicines for universal health coverage». The Lancet, 389, 10067, 28-01-2017, pàg. 403–476. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31599-9. PMID: 27832874.
  5. 5,0 5,1 5,2 «WHO Model Lists of Essential Medicines». [Consulta: 17 gener 2017].
  6. Prakash, B; Nadig, P; Nayak, A «Rational Prescription for a Dermatologist.». Indian Journal of Dermatology, 61, 1, 2016, pàg. 32–38. DOI: 10.4103/0019-5154.174017. PMC: 4763692. PMID: 26955092.
  7. 7,0 7,1 «WHO Model List of Essential Medicines 20th List», març 2017. [Consulta: 8 juny 2017].
  8. «Essential Medicines List and WHO Model Formulary». [Consulta: 5 maig 2018].
  9. «WHO Model List of Essential Medicines for Children 6th List». World Health Organization, agost 2017. [Consulta: 11 abril 2018].
  10. Rose, K; Anker, JNVd. Guide to Paediatric Drug Development and Clinical Research (en anglès). Karger Medical and Scientific Publishers, 2010, p. 42. ISBN 9783805593625. 
  11. Seyberth, HW; Rane, A; Schwab, M. Pediatric Clinical Pharmacology (en anglès). Springer Science & Business Media, 2011, p. 358. ISBN 9783642201950. 
  12. Kalle, H «Essential Medicines for Children». Clinical Pharmacology & Therapeutics, 101, 6, 09-02-2017, pàg. 718–720. DOI: 10.1002/cpt.661. PMID: 28182281.